玛伐凯泰(Camzyos)用药注意事项有哪些

玛伐凯泰(Camzyos)是一种用于治疗症状性梗阻性肥厚型心肌病的创新药物，属于心脏肌球蛋白抑制剂。作为一种作用机制独特且疗效显著的处方药，其使用过程伴随着特定的风险与严格的监测要求。

玛伐凯泰(Camzyos)用药注意事项有哪些

心力衰竭风险

(1)、该药物可能导致心脏收缩功能不全，引发心力衰竭。

(2)、绝对不推荐左心室射血分数低于55%的患者开始使用。

(3)、在治疗期间的任何时间点，若LVEF低于50%，或患者出现心力衰竭症状(如新发或加重的呼吸困难、胸痛、乏力、心悸、下肢水肿等)或临床状况恶化，必须立即中断用药。

绝对禁止合用

(1)、强效CYP2C19抑制剂(如氟康唑、氟伏沙明)、中至强效CYP2C19诱导剂或中至强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英钠、圣约翰草)。

(2)、合用可能导致心衰风险剧增或疗效丧失。

需谨慎调整剂量

(1)、与弱至中效CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)或中至强效CYP3A4抑制剂(如维拉帕米、地尔硫卓、酮康唑)合用时，需调整玛伐凯泰剂量并加强监测。

(2)、患者务必告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药和保健品。

胚胎-胎儿毒性

(1)、基于动物研究数据，玛伐凯泰可能对胎儿造成伤害。

(2)、有生育潜能的女性在开始治疗前必须确认未怀孕，并在治疗期间及末次给药后4个月内采取有效的避孕措施。

(3)、玛伐凯泰可能降低某些含孕激素的复方激素避孕药的效果，建议咨询医生选择合适的避孕方式。

玛伐凯泰(Camzyos)用药监测

治疗前评估

(1)、心脏功能评估：开始治疗前，必须通过超声心动图测量基线左心室射血分数和Valsalva动作下的左心室流出道梯度。LVEF<55%是启动治疗的禁忌。

(2)、妊娠状态确认：对所有有生育潜能的女性患者进行妊娠检测。

(3)、全面用药审查：评估患者所有合用药物，避免禁忌组合。

定期超声心动图检查

(1)、治疗启动和剂量调整阶段需定期(如第4周、第8周、第12周)复查LVEF和LVOT梯度。

(2)、进入维持期后，仍需每3-6个月定期评估。

(3)、任何一次访视发现LVEF<50%都必须中断治疗。