博尔兹片(Vornorexant)用药注意事项有哪些

博尔兹片(Vornorexant)是一种新型orexin受体拮抗剂类失眠症治疗药物，通过调节人体的觉醒-睡眠机制发挥作用。

博尔兹片(Vornorexant)用药注意事项有哪些

禁忌人群‌

(1)、对药物成分过敏者。

(2)、重度肝功能障碍者(Child-PughC级)。

(3)、正在服用强效CYP3A抑制剂的患者，如伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等。这类药物会显著升高博尔兹血药浓度，增加过度镇静等风险。

特殊患者用药调整‌

(1)、肝功能不全者‌：中度肝损伤患者(Child-PughB级)需减量至每日2.5mg，轻度患者也需谨慎使用。

(2)、老年人‌：无需调整剂量，但需关注其潜在的敏感性。

(3)、孕妇与哺乳期妇女‌：仅在获益大于风险时使用，哺乳期间需评估暂停哺乳的必要性。

(4)、呼吸功能障碍患者‌(除轻度OSA外)缺乏安全数据，需严密监测。

药物相互作用管理‌

(1)、禁止联用‌：强效CYP3A抑制剂(如上述)会导致血药浓度急剧上升，引发严重嗜睡。

(2)、谨慎联用‌：中效CYP3A抑制剂(氟康唑、红霉素)需将剂量降至2.5mg。

(3)、食物与饮品‌：避免与葡萄柚汁同服，且应在空腹或睡前服用，以保障药效及时发挥。

博尔兹片(Vornorexant)用药期间监测

疗效与依赖性监测‌

(1)、睡眠指标跟踪‌：记录入睡时间、夜间觉醒次数及晨起后精神状态，以评估剂量合理性。

(2)、长期使用评估‌：若症状改善，需定期评估是否需继续用药，避免药物依赖。

安全性监测‌

(1)、神经系统反应‌：密切观察是否出现嗜睡、头晕、睡眠瘫痪或噩梦。若症状显著，需调整剂量或暂停用药。

(2)、肝功能定期检查‌：尤其对于肝损伤患者，需监测转氨酶等指标。

(3)、日间功能影响‌：通过量表(如Karolinska嗜睡量表)评估白天警觉度，确保不影响日常工作与驾驶。

依从性及用药指导‌

(1)、服药时间‌：严格在就寝前服用，避免夜间起床后活动前服药。

(2)、药剂包装‌：提示患者从PTP板中取出药片服用，避免误吞包装引发食道损伤。