博尔兹片(Vornorexant)用法用量、推荐剂量

博尔兹片(Vornorexant)是一种新型的失眠症治疗药物，属于食欲素受体拮抗剂。它通过阻断大脑中促进觉醒的食欲素神经肽，帮助患者自然过渡到睡眠状态。

博尔兹片(Vornorexant)用法用量、推荐剂量

标准用法

(1)、博尔兹片应于每晚就寝前立即口服。

(2)、为减少药物吸收延迟的风险，应避免在进食同时或饭后立即服用。

成人推荐剂量

(1)、对于大多数成人失眠患者，推荐的起始剂量和常规剂量为每日一次，每次5mg。

(2)、患者应使用能达到疗效的最低有效剂量。

(3)、根据患者的治疗反应和耐受性，剂量可适当调整，但每日最大剂量不应超过10mg。

博尔兹片(Vornorexant)剂量调整

与药物联用时的剂量调整

(1)、当博尔兹片与中度CYP3A抑制剂合并使用时，会显著升高博尔兹片的血药浓度，增加次日嗜睡等副作用的风险。

(2)、此类药物包括氟康唑、红霉素、维拉帕米等。

(3)、调整建议：与上述药物合用时，博尔兹片的剂量应降至每日一次，每次2.5mg。

肝功能不全患者的剂量调整

(1)、肝脏是博尔兹片代谢的主要器官，肝功能不全会影响其清除。

(2)、轻度肝功能不全(Child-PughA级)：通常无需调整剂量，但应密切观察。

(3)、中度肝功能不全(Child-PughB级)：博尔兹片的血药浓度会升高，为安全起见，推荐使用每日一次，每次2.5mg的剂量。

(4)、重度肝功能不全(Child-PughC级)：此类患者禁止使用博尔兹片。

博尔兹片(Vornorexant)特殊人群用药

老年患者

(1)、临床研究表明，老年患者与非老年患者的血药浓度无显著差异。

(2)、老年患者的用法用量可与成人相同，但仍应从低剂量开始，并密切监测是否出现嗜睡、头晕等不良反应。

孕妇及哺乳期妇女

(1)、孕妇：仅在治疗对孕妇的益处大于对胎儿的潜在风险时，方可考虑使用。

(2)、哺乳期妇女：尚不清楚博尔兹片是否会随乳汁分泌。在考虑继续哺乳还是停药时，应权衡药物对母亲的治疗益处与母乳喂养对婴儿的益处。

伴有其他疾病的患者

(1)、发作性睡病/猝倒症患者：可能加重病情，禁用。

(2)、脑部器质性病变患者：药物作用可能更强，需谨慎使用。