替沃扎尼(Fotivda)是一种针对复发或难治性晚期肾细胞癌的靶向治疗药物，为经过多次系统治疗的患者提供了新的希望。这种药物同样伴随着一系列需要严密监测的副作用风险。

替沃扎尼(Fotivda)的副作用有什么

常见不良反应

(1)、疲劳(67%)。

(2)、高血压(44%)。

(3)、腹泻(43%)。

(4)、食欲下降(39%)。

(5)、恶心(30%)。

(6)、发声困难(27%)。

替沃扎尼(Fotivda)严重副作用警示

高血压及高血压危象

(1)、替沃扎尼治疗患者中高血压发生率达45%，其中22%为3级以上严重高血压。

(2)、高血压危象发生率为0.8%，曾有患者因药物过量导致高血压紧急情况死亡。

(3)、管理措施‌：治疗前控制血压。

(4)、治疗2周后及每月定期监测血压。

(5)、出现高血压时进行抗高血压治疗。

(6)、严重高血压需暂停用药，待控制至2级以下后以减量剂量恢复。

(7)、出现高血压危象需永久停药。

心脏系统风险

(1)、心脏衰竭‌：(发生率1.6%，其中1%为3级以上事件，0.6%致死)。

(2)、管理措施‌：定期监测心衰症状。

(3)、根据严重程度采取暂停用药、减量或永久停药。

心脏缺血和动脉血栓栓塞事件‌

(1)、心脏缺血发生率3.2%，其中1.5%为3级以上事件，0.4%致死。

(2)、出血事件(发生率11%，其中0.2%致死)。

(3)、管理措施‌：密切监测有出血风险或有出血史的患者。

(4)、发生严重或危及生命的出血事件需永久停药。

蛋白尿

(1)、发生率8%，其中2%为3级事件。发生蛋白尿的患者中有3.7%出现急性肾损伤。

(2)、管理措施‌：治疗前和治疗期间定期监测蛋白尿。

(3)、中重度蛋白尿需减量或暂停治疗。

(4)、出现肾病综合征需永久停药。

替沃扎尼(Fotivda)用药注意事项

首次用药监测

首次给药后需密切监测血压和心率变化，特别是前6小时内。

特殊人群用药

(1)、孕妇和育龄期女性需使用有效避孕措施。

(2)、哺乳期女性治疗期间及停药后1个月内不建议哺乳。

(3)、中度肝功能不全患者需调整剂量。

手术前后用药管理

(1)、择期手术前至少停药24天。

(2)、大手术后至少2周且伤口充分愈合后再给药。