替沃扎尼(Fotivda)用药注意事项

替沃扎尼(Fotivda)是一种激酶抑制剂，通过靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)等多个酪氨酸激酶靶点，抑制肿瘤血管生成，用于治疗接受过两种或以上系统性治疗后复发或难治性晚期肾细胞癌。

替沃扎尼(Fotivda)用药注意事项

心血管系统筛查‌

(1)、需全面评估血压水平及心脏功能状态，对存在未控制的高血压(收缩压>150mmHg或舒张压>100mmHg)、近6个月内发生症状性心力衰竭、心肌梗死、不稳定性心绞痛等严重心血管事件的患者，需经心血管专科医师评估后方可考虑用药。

(2)、对于基线血压异常者，应启动降压治疗并稳定控制后再行给药。

重要器官功能检测‌

(1)、肝功能：需明确基线肝功能分级，对中度肝损伤患者直接启用调整剂量方案。

(2)、甲状腺功能：检测促甲状腺激素等指标建立基线数据。

(3)、尿液分析：通过24小时尿蛋白定量或尿常规检测排除蛋白尿。

特殊人群筛查‌

(1)、育龄期女性：必须进行妊娠试验检测，确认为阴性结果。

(2)、手术计划：对于计划接受择期手术(包括牙科手术)的患者，需调整用药时机。

替沃扎尼(Fotivda)用药监测

血压动态监测‌

(1)、治疗开始后2周需进行首次血压监测，随后至少每月定期检测。

(2)、当出现持续性高血压时，应立即启动或调整抗高血压药物治疗方案。

出血风险评估‌

(1)、对于有出血倾向或出血病史的患者，需加强凝血功能监测。

(2)、出现任何出血迹象时需及时评估严重程度，判断是否需要调整治疗方案。

心血管事件监测‌

(1)、需定期评估心力衰竭症状，包括呼吸困难、踝部水肿等临床表现。

(2)、对存在心脏缺血风险的患者，需密切监测胸痛、心电图变化等指标。

实验室定期复查‌

(1)、血液学检查：关注淋巴细胞计数变化趋势。

(2)、生化指标：重点监测血钠、磷酸盐、脂肪酶等实验室参数。

(3)、尿液分析：每周期治疗前均应进行尿蛋白筛查。