利奥西呱片(Adempas)如何使用

利奥西呱片(Adempas)是一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂，用于治疗成人慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和肺动脉高压(PAH)。

利奥西呱片(Adempas)如何使用

成人常规剂量‌

(1)、起始剂量‌：1mg，每日3次口服。

(2)、剂量递增‌：每2周增加0.5mg，最大剂量不超过2.5mg每日3次。

(3)、低耐受患者‌：对于可能无法耐受降压效应的患者，可考虑0.5mg起始剂量。

服药注意事项

(1)、整片吞服或碾碎后与水/软食(如苹果酱)混合服用。

(2)、每日服药时间间隔6-8小时。

(3)、可与食物同服或空腹服用。

利奥西呱片(Adempas)剂量调整

常规剂量调整

(1)、递增标准‌：收缩压持续>95mmHg且无低血压症状时方可增量。

(2)、递减指征‌：出现低血压症状时需立即降低0.5mg剂量。

(3)、停药处理‌：中断治疗≥3天需重新进行剂量滴定。

特殊情况下剂量调整

(1)、强效CYP和P-gp/BCRP抑制剂联用‌：应考虑0.5mg起始剂量。

(2)、用药期间需密切监测低血压症状。

利奥西呱片(Adempas)特殊人群用药

育龄期女性

(1)、严格避孕‌：治疗期间及停药后1个月内必须使用有效避孕措施。

(2)、妊娠检测‌：治疗前、治疗期间每月及停药后1个月需进行妊娠测试。

(3)、风险管理‌：必须加入AdempasREMS计划。

肝肾功能不全患者

(1)、严重肾功能不全‌：肌酐清除率<15mL/min或透析患者不推荐使用。

(2)、严重肝损伤‌：ChildPughC级患者不推荐使用。

吸烟患者

(1)、吸烟者血药浓度降低50-60%。

(2)、可能需要剂量>2.5mg每日3次(若可耐受)。

(3)、戒烟后应考虑降低剂量。

药物转换管理

(1)、从磷酸二酯酶抑制剂转换‌。

(2)、西地那非：停药至少24小时。

(3)、他达拉非：停药至少48小时。

(4)、转换期间应监测低血压症状。