洛美他派(Juxtapid)如何使用

洛美他派(Juxtapid)是一种微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)抑制剂，用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)。

洛美他派(Juxtapid)如何使用

标准给药方案

洛美他派为口服胶囊制剂，推荐每日一次给药，应在晚餐前至少2小时空腹服用。初始剂量为5mg，根据耐受性可逐步调整至最大剂量60mg。

重要注意事项‌

(1)、必须与低脂饮食(脂肪提供热量≤20%)联合使用。

(2)、用药期间需定期监测肝功能、脂肪吸收情况和维生素E水平。

(3)、治疗初期需住院监测以评估不良反应。

剂量递增方案

(1)、洛美他派需要缓慢滴定以减少胃肠道不良反应。

(2)、第1-2周‌：5mg每日一次。

(3)、第3-4周‌：10mg每日一次。

(4)、第5-6周‌：20mg每日一次。

(5)、第7周及以后‌：根据耐受性可增至40mg，最终不超过60mg每日一次。

给药时机‌

(1)、固定时间服用，最好在晚餐前至少2小时。

(2)、若漏服，不应补服，应按原计划时间服用下一剂。

(3)、若服药后发生呕吐，不应补服。

洛美他派(Juxtapid)剂量调整

肝功能异常‌

(1)、ALT或AST>3×ULN但≤5×ULN：维持当前剂量，增加监测频率。

(2)、ALT或AST>5×ULN但≤8×ULN：剂量减半或暂停给药。

(3)、ALT或AST>8×ULN：永久停药。

脂肪吸收不良‌

(1)、出现严重脂肪泻或营养不良症状：考虑减量或暂停给药。

(2)、补充脂溶性维生素(A、D、E、K)和必需脂肪酸。

与CYP3A4抑制剂联用‌

(1)、强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)：最大剂量不超过30mg。

(2)、中效CYP3A4抑制剂(如红霉素)：最大剂量不超过40mg。

肝移植患者‌

(1)、起始剂量不超过5mg。

(2)、最大剂量不超过40mg。

(3)、需更频繁监测肝功能。

洛美他派(Juxtapid)特殊人群用药

妊娠风险‌

(1)、妊娠期禁用，可能导致胎儿畸形。

(2)、育龄女性在治疗期间及停药后2周内必须采取有效避孕措施。

(3)、如意外妊娠应立即停药并就医。

哺乳期使用‌

(1)、尚不清楚洛美他派是否分泌入人乳。

(2)、建议治疗期间及停药后2周内避免哺乳。

肾功能不全患者

(1)、轻中度肾功能不全：无需调整剂量。

(2)、重度肾功能不全(eGFR<30mL/min)：谨慎使用，密切监测。