阿伐曲泊帕(Doptelet)是一种口服血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗慢性肝病成人患者的血小板减少症。
阿伐曲泊帕(Doptelet)如何使用
用药时机
(1)、阿伐曲泊帕应在计划手术前10-13天开始用药。
(2)、患者应在最后一次给药后5-8天内进行手术,以确保药物发挥最佳效果。
给药方式
(1)、阿伐曲泊帕为口服制剂,推荐每日一次随餐服用,连续服用5天。
(2)、这种给药方式可以提高药物吸收的稳定性,减少个体差异。
(3)、漏服时应尽快补服,但不能同时服用双倍剂量来弥补漏服的剂量,而应在次日按原计划时间继续服用,确保完成5天的完整疗程。
阿伐曲泊帕(Doptelet)剂量调整
剂量确定原则
阿伐曲泊帕的推荐剂量完全基于患者手术前的血小板计数水平,不需要考虑患者的体重、年龄等因素。这种剂量确定方式简化了临床用药决策过程。
具体剂量方案
(1)、对于血小板计数低于40×10⁹/L的患者,推荐剂量为每日60mg(3片),连续服用5天。
(2)、对于血小板计数在40-50×10⁹/L之间的患者,则推荐每日40mg(2片),同样连续服用5天。
注意事项
(1)、阿伐曲泊帕仅被批准作为5天短期治疗方案用于慢性肝病患者,不可尝试通过延长用药时间来使血小板计数恢复正常。
(2)、过量使用可能导致血小板过度升高,增加血栓风险。
(3)、若发生过量,应密切监测血小板计数,并按标准治疗方案处理可能的血栓并发症。
阿伐曲泊帕(Doptelet)在特殊人群中的应用
妊娠期妇女
(1)、动物研究表明阿伐曲泊帕可能对胎儿造成伤害。
(2)、虽然人类数据有限,但建议告知孕妇该药的潜在风险。
(3)、育龄期女性在使用前应确认是否怀孕,用药期间采取可靠避孕措施。
(4)、若怀孕或怀疑怀孕应及时告知医生。
哺乳期妇女
(1)、阿伐曲泊帕是否随乳汁分泌尚不明确,但动物实验显示药物可进入乳汁。
(2)、建议治疗期间及末次给药后至少2周内暂停哺乳。
(3)、在此期间可定期挤奶丢弃,以维持泌乳功能。
肝功能不全患者
(1)、慢性肝病本身不影响阿伐曲泊帕的药代动力学,无需调整剂量。
(2)、Child-Turcotte-Pugh分级为C级的终末期肝病患者应谨慎使用,这类患者可能面临更高的门静脉血栓风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年07月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210238

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