伊曲莫德(Etrasimod)的副作用有什么

伊曲莫德(Etrasimod)是一种鞘氨醇1-磷酸受体调节剂(S1P)，适用于治疗成人中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)。该药通过可逆性阻断淋巴细胞从淋巴组织向外迁移，减少外周血淋巴细胞数量，从而发挥治疗作用。

伊曲莫德(Etrasimod)的副作用有什么

常见副作用

(1)、头痛‌(9%-27%)。

(2)、肝酶升高‌(5%-6%)。

(3)、头晕‌(5%)。

(4)、恶心‌(3%-4%)。

(5)、关节痛‌(4%)。

(6)、高血压‌(3%)。

(7)、尿路感染‌(3%)。

伊曲莫德(Etrasimod)需警惕的严重副作用

感染风险

(1)、可导致淋巴细胞减少(平均降至基线水平的45%)，增加细菌、病毒(如疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒)及真菌(如隐球菌)感染风险。

(2)、警示症状‌：发热、尿痛、神经系统症状(头痛伴颈强直)。

(3)、处理措施‌：用药前需检测淋巴细胞计数，活动性感染患者延迟用药，严重感染时中断治疗。

心血管事件

(1)、心动过缓‌：首剂后可出现心率下降(平均降低7.2次/分)，可能伴随AV传导延迟。

(2)、禁忌人群‌：6个月内发生过心肌梗死、卒中、III/IV级心衰，或存在莫氏II型/III度房室传导阻滞。

肝脏毒性

(1)、4.5%患者出现ALT≥3倍正常值上限。

(2)、监测要求‌：用药前及出现恶心、黄疸等症状时需检测肝酶。

黄斑水肿

(1)、S1P受体调节剂类效应，需在治疗前、治疗期间定期进行眼底检查。

(2)、症状‌：中心视力模糊、色觉异常。

其他严重风险

(1)、进行性多灶性脑白质病(PML)‌：罕见但可能致命。

(2)、后部可逆性脑病综合征(PRES)‌：表现为突发头痛、意识模糊、癫痫。

(3)、皮肤恶性肿瘤‌：用药前及期间需定期皮肤检查。

伊曲莫德(Etrasimod)用药注意事项

禁忌人群

(1)、严重肝损伤(Child-PughC级)患者。

(2)、妊娠女性(可能导致胎儿畸形)。

(3)、CYP2C9弱代谢者联用CYP2C8/CYP3A4强抑制剂。

特殊人群管理

(1)、孕妇‌：用药期间及停药后1周需有效避孕，发现妊娠立即停药。

(2)、哺乳期‌：避免母乳喂养。

(3)、老年患者‌：无需调整剂量，但需加强监测。

药物相互作用

(1)、禁止联用‌：利福平(强诱导剂)、氟康唑(双重抑制剂)。

(2)、慎用组合‌：β受体阻滞剂、抗心律失常药(增加心动过缓风险)。

疫苗接种

(1)、活疫苗需在用药前4周完成接种。

(2)、用药期间及停药后5周内避免接种活疫苗。