尼达尼布,别称OFEV、尼达尼布软胶囊,是一种用于治疗特发性肺纤维化IPF的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,正确的用法用量对治疗效果和安全性具有决定性影响。该药物的推荐剂量为每次150mg,每日两次,需与食物同服以提高生物利用度。
尼达尼布用法用量是多少
尼达尼布的用药方案需要严格遵循剂量指导原则,个体化调整对优化治疗效果非常重要。
标准给药方案
推荐起始剂量为每次150mg,每日两次,间隔约12小时。药物需整粒吞服,不可咀嚼或碾碎,建议在进餐时或餐后立即服用,用水送服。漏服时不应补服,下次按计划时间继续服药。
剂量调整策略
出现不良反应时,剂量可降至每次100mg,每日两次。肝酶轻度升高时需中断治疗或减量,待指标恢复正常后重新开始。严重不耐受时应考虑停药,由专业医师评估后续治疗方案。
特殊人群用药
轻度肝损伤患者推荐剂量为每次100mg,每日两次。中重度肝损伤患者不建议使用。老年患者无需调整起始剂量,但需密切监测不良反应。肾功能损害患者一般无需调整剂量。
尼达尼布副作用
了解尼达尼布的潜在副作用有助于早期识别和及时处理。
常见不良反应
患者可能出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。肝酶升高发生率较高,需要定期监测。其他常见反应包括食欲下降、体重减轻、头痛和高血压。
需要重点监测的反应
药物性肝损伤需要特别关注,治疗前三个月应每月检查肝功能。出血风险增加,使用抗凝剂患者需加强监测。胃肠道穿孔虽罕见但后果严重,需警惕相关症状。
尼达尼布相互作用
药物相互作用可能显著影响尼达尼布的疗效和安全性,了解这些相互作用十分重要。
酶抑制剂的影响
P-gp和CYP3A4强效抑制剂如酮康唑、伊曲康唑可增加尼达尼布血药浓度,需密切监测不良反应。中度抑制剂也需要谨慎使用,必要时调整剂量。
酶诱导剂的作用
利福平等P-gp和CYP3A4诱导剂会降低尼达尼布暴露量,可能影响治疗效果。应避免与这类药物合用,或考虑剂量调整。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
其他重要相互作用
与抗凝剂合用可能增加出血风险,需要加强凝血功能监测。与吡非尼酮或波生坦合用无需调整剂量,但仍需观察患者反应。
了解这些相互作用有助于制定合理的用药方案,避免潜在的治疗风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205832

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