利司扑兰干糖浆,别称Evrysdi Dry Syrup,是一种针对脊髓性肌萎缩症SMA的创新药物,其用药过程中的注意事项直接关系到患者的治疗效果与安全性。利司扑兰干糖浆尚未在中国上市,未纳入医保。利司扑兰干糖浆的服用时间应固定在同一时间,确认药物在体内的稳定浓度。
利司扑兰干糖浆用药注意事项有哪些
使用利司扑兰干糖浆时需要特别注意以下事项。
用药前评估与监测
利司扑兰干糖浆的使用必须严格遵循医嘱,由熟悉SMA诊疗的医师处方。用药前,需对患者进行全面的评估,包括确认SMN1基因缺失或突变,并评估SMN2拷贝数,以确定药物的适用性。早产儿及长期机械通气患者在使用时需特别密切监测,以及时发现并处理。
剂量调整
出生2个月以下的患者,每日一次饭后服用0.15mg/kg;2个月以上至2岁未满的患者,每日一次饭后服用0.2mg/kg;2岁以上患者,体重低于20kg者每日一次饭后服用0.25mg/kg,体重超过20kg者则每日一次饭后服用5mg。剂量调整需严格遵循医师建议,不可自行增减。
利司扑兰干糖浆饮食注意事项
患者在用药期间需注意饮食的合理性。以免间接影响利司扑兰的代谢和疗效。
服药前后饮食禁忌
虽然利司扑兰干糖浆的说明书未明确指出具体的饮食禁忌,但一般建议患者在服药前后避免食用过于油腻、辛辣或刺激性的食物,以免影响药物的吸收和疗效。保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于提高身体免疫力,促进康复。
特殊饮食需求
对于SMA患者而言,由于肌肉萎缩和无力,可能导致吞咽困难和营养不良。根据患者的具体情况,可能需要增加营养补充剂,以满足身体对营养的需求。
利司扑兰干糖浆相互作用
在联合用药时,需密切监测患者的反应和药物浓度,必要时调整剂量。
与其他药物的相互作用
利司扑兰干糖浆在与某些药物合用时,可能会产生相互作用。与CYP3A抑制剂合用时,可能会略增AUC(药时曲线下面积),从而影响药物的代谢和清除。与CYP3A底物合用时,也可能会略增其血药浓度。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
与转运体的相互作用
利司扑兰干糖浆可抑制OCT2、MATE1/2-K转运体,这可能会影响其他依赖这些转运体进行排泄的药物的药代动力学。
在联合使用这些药物时,需特别注意潜在的药物转运相关相互作用,必要时进行剂量调整或选择其他替代药物。
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参考资料: 日本药监局更新于2025年5月,日本说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1190029R1028_1_06/?view=frame&style=XML&lang=ja

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