利司扑兰干糖浆用药注意事项有哪些

利司扑兰干糖浆，别称Evrysdi Dry Syrup，是一种针对脊髓性肌萎缩症SMA的创新药物，其用药过程中的注意事项直接关系到患者的治疗效果与安全性。利司扑兰干糖浆尚未在中国上市，未纳入医保。利司扑兰干糖浆的服用时间应固定在同一时间，确认药物在体内的稳定浓度。

利司扑兰干糖浆用药注意事项有哪些

使用利司扑兰干糖浆时需要特别注意以下事项。

用药前评估与监测

利司扑兰干糖浆的使用必须严格遵循医嘱，由熟悉SMA诊疗的医师处方。用药前，需对患者进行全面的评估，包括确认SMN1基因缺失或突变，并评估SMN2拷贝数，以确定药物的适用性。早产儿及长期机械通气患者在使用时需特别密切监测，以及时发现并处理。

剂量调整

出生2个月以下的患者，每日一次饭后服用0.15mg/kg；2个月以上至2岁未满的患者，每日一次饭后服用0.2mg/kg；2岁以上患者，体重低于20kg者每日一次饭后服用0.25mg/kg，体重超过20kg者则每日一次饭后服用5mg。剂量调整需严格遵循医师建议，不可自行增减。

利司扑兰干糖浆饮食注意事项

患者在用药期间需注意饮食的合理性。以免间接影响利司扑兰的代谢和疗效。

服药前后饮食禁忌

虽然利司扑兰干糖浆的说明书未明确指出具体的饮食禁忌，但一般建议患者在服药前后避免食用过于油腻、辛辣或刺激性的食物，以免影响药物的吸收和疗效。保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力，促进康复。

特殊饮食需求

对于SMA患者而言，由于肌肉萎缩和无力，可能导致吞咽困难和营养不良。根据患者的具体情况，可能需要增加营养补充剂，以满足身体对营养的需求。

利司扑兰干糖浆相互作用

在联合用药时，需密切监测患者的反应和药物浓度，必要时调整剂量。

与其他药物的相互作用

利司扑兰干糖浆在与某些药物合用时，可能会产生相互作用。与CYP3A抑制剂合用时，可能会略增AUC（药时曲线下面积），从而影响药物的代谢和清除。与CYP3A底物合用时，也可能会略增其血药浓度。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

与转运体的相互作用

利司扑兰干糖浆可抑制OCT2、MATE1/2-K转运体，这可能会影响其他依赖这些转运体进行排泄的药物的药代动力学。

在联合使用这些药物时，需特别注意潜在的药物转运相关相互作用，必要时进行剂量调整或选择其他替代药物。