巯嘌呤片，英文名称为Mercaptopurin，是治疗白血病等血液系统恶性肿瘤的基础化疗药物，其医保报销政策、副作用管理及规范用药对患者非常重要。巯嘌呤片已经中国上市，已经进入中国医保，患者可以用医保购买这一药物。

巯嘌呤片可以用医保买吗

巯嘌呤片已纳入中国医保报销范围，但具体报销政策存在地区差异。

医保报销基本情况

该药属于国家医保乙类目录，住院患者、门诊慢性病（如白血病）患者可享受报销。

报销所需材料

住院患者凭出院小结和费用清单自动结算。特殊情况下可申请"双通道"购药，即在定点药店购药后回医保局报销。

地区政策差异

建议购药前咨询当地医保局，了解最新报销政策及指定购药机构名单。

巯嘌呤片副作用

了解药物不良反应有助于早期发现和干预，以下按系统分类说明。

血液系统毒性

骨髓抑制最为常见，表现为白细胞和血小板减少。用药期间需每周检测血常规，当白细胞＜3×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时应暂停给药。老年患者和儿童更易发生重度骨髓抑制，需加强支持治疗。

肝脏毒性

患者出现转氨酶升高，可能发生黄疸。建议每月监测肝功能，总胆红素＞3mg/dL时应永久停药。联用其他肝毒性药物会显著增加风险，需避免同时使用对乙酰氨基酚等药物。

其他系统反应

高尿酸血症多发于治疗初期，需每日饮水2000ml以上并碱化尿液。间质性肺炎虽罕见（＜1%），但一旦发生需立即停药并使用糖皮质激素。消化道反应通常较轻，可分次服药缓解。出现发热、呼吸困难或严重口腔溃疡等症状时，应立即就医并携带用药记录。

巯嘌呤片用法用量

精准用药是疗效的关键，以下根据不同适应症说明。

白血病治疗方案

急性淋巴细胞白血病初始剂量为每日2.5mg/kg，4周后未显效可增至5mg/kg。维持期减至1.5-2.5mg/kg。儿童按体表面积计算（50-100mg/m²），使用分割药片器准确分药。慢性粒细胞白血病急变期需联合其他化疗药物。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

绒毛膜上皮癌方案

成人每日6-6.5mg/kg分两次口服，10天为1疗程，间歇3-4周。需密切监测hCG水平，连续2个疗程未下降应考虑换药。出现严重黏膜炎时应中断治疗。

建议制作用药记录表，记载每日剂量、血象变化和不良反应，复诊时供医生参考。