巯嘌呤片(Mercaptopurin)的用法用量

巯嘌呤片(Mercaptopurin)作为一种抗代谢类抗肿瘤药物，其用法用量需严格遵循医嘱。另外患者在用药期间需定期监测血常规及肝肾功能，以便及时发现并处理可能的不良反应。孕妇、哺乳期妇女及对本品过敏者禁用，儿童、老年人及肝肾功能不全者需慎用或在医生指导下调整剂量。

巯嘌呤片(Mercaptopurin)的用法用量

1.推荐起始剂量

巯嘌呤片的起始剂量为1.5-2.5mg/kg，每日一次口服，应与其他药物联合用于ALL的维持化疗方案中。可空腹或进食状态下服用，但应保持每日服药方式一致。

2.用药调整依据

依据绝对中性粒细胞计数(ANC)和骨髓状态调整剂量，以控制骨髓抑制。

3.基因型剂量调整

TPMT或NUDT15纯合缺陷者：建议将起始剂量降低至推荐剂量的10%以下。

杂合缺陷者：根据耐受性适当减量，部分患者可能无需调整。

建议在严重或反复骨髓抑制者中进行TPMT和NUDT15基因检测。

4.特殊情况剂量调整

肾功能不全(CLcr<50mL/min)：采用最低推荐剂量或延长给药间隔至每36-48小时。

肝功能损害者：使用最低推荐起始剂量，密切监测不良反应并据此调整。

5.与别嘌醇合用

合并使用别嘌醇时，应将巯嘌呤剂量减至原剂量的1/3至1/4。