作为一种易于服用的干糖浆制剂,利司扑兰特别适合包括婴儿在内的各类患者群体使用。它的剂量根据患者的年龄和体重进行个性化调整。临床研究表明,利司扑兰能够显著增强患者的运动功能,并延长生存期,特别是在早期诊断并及时开始治疗的情况下效果尤为明显。
(一)适应症
利司扑兰干糖浆适用于经遗传检测确诊的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者。治疗前应确认SMN1基因缺失或突变,并评估SMN2拷贝数。对于SMN2拷贝数1拷或大于等于5拷的患者,疗效和安全性尚未确定。
(二)推荐剂量
通常对于出生2个月以下的患者,每日一次饭后服用0.15mg/kg;2个月以上至2岁未满的患者,每日一次饭后服用0.2mg/kg;2岁以上患者,体重低于20kg者每日一次饭后服用0.25mg/kg;体重超过20kg者每日一次饭后服用5mg。
(三)适用人群
成人。妊娠期、哺乳期女性,儿童以及老年患者在医生指导下用药。
(四)禁忌症
对利司扑兰干糖浆成分有过敏史的患者禁用。
(五)副作用
1、常见(≥3%):上呼吸道感染、腹泻、口腔溃疡、皮疹、皮肤变色;
2、不明频度:视网膜色素沉着、视网膜血管障碍、酶指标异常。
(六)注意事项
1.用药前须知
2.服药指导
(七)药物相互作用
1.与CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)合用略增AUC;
2.与CYP3A底物(如咪达唑仑)合用略增其血药浓度;
3.与奥美拉唑合用无显著影响;
4.可抑制OCT2、MATE1/2-K转运体(IC₅₀分别为8.72、0.15、0.09μmol/L),注意潜在药物转运相关相互作用。
(八)储存条件
室温(不超过25℃)保存,干糖浆配制后冷藏(2-8℃)保存,建议在64日内使用;避光、避免高湿。
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参考资料: 日本药监局更新于2025年5月,日本说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1190029R1028_1_06/?view=frame&style=XML&lang=ja

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