利司扑兰片剂(Evrysdi)是一种创新的口服治疗药物,专为脊髓性肌萎缩症(SMA)患者设计。作为由瑞士罗氏制药公司精心研发的成果,Evrysdi在全球范围内已获得广泛认可,并成功在中国上市,为众多SMA患者带来了新的治疗希望。本说明书将全面介绍Evrysdi的适应症、用法用量、注意事项等关键信息,以帮助患者和医护人员更好地理解和使用这一药物。
(一)适应症
脊髓性肌萎缩症(SMA):适用于治疗成人和儿童(含新生儿)患者,涵盖婴儿型(Infantile-Onset)、晚发型(Later-Onset)及症状前(Pre-Symptomatic)SMA。
(二)推荐剂量
1.给药信息
给药方式:每日一次口服,餐前或餐后均可。
2.重要给药说明
片剂:整片吞服(勿咀嚼、切割或压碎),或分散于5mL室温非氯处理饮用水(如过滤水);分散液需在10分钟内服用,禁止通过饲管给药(需改用口服溶液);分散后杯内残留药物需加15mL水再次混匀服用。
3.漏服剂量
漏服后6小时内可补服,次日按原计划给药;超过6小时则跳过,次日正常给药;呕吐或未完全吞服后勿补服,等待次日给药。
(三)适用人群
利司扑兰片剂适用于经基因确诊的5qSMA(SMN1基因功能缺失),包括婴儿型(症状出现≤6月龄)、晚发型(>6月龄)及症状前患者。
(四)禁忌症
无绝对禁忌症。
(五)副作用
1.晚发型SMA
发热、腹泻、皮疹;
2.婴儿型SMA
发热、腹泻、皮疹、上呼吸道感染、下呼吸道感染、便秘、呕吐、咳嗽;
3.其他重要不良反应(≥5%)
口腔溃疡、关节痛、尿路感染(晚发型)。
(六)注意事项
1.视网膜毒性
2.生殖毒性
3.实验室监测
4.操作防护
(七)药物相互作用
1.避免联用的药物
MATE转运蛋白底物(如二甲双胍):利司扑兰抑制MATE1/MATE2-K,可能升高其血药浓度。避免联用;必需时监测毒性并调整联用药物剂量。
2.无临床显著相互作用的药物
CYP3A抑制剂/诱导剂(如伊曲康唑):不影响利司扑兰药代动力学;
P-gp/BCRP底物:无显著相互作用。
(八)储存条件
20–25°C,保持瓶盖紧闭防潮。
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参考资料: FDA说明书更新于2025年2月11日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213535

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