盐酸奥扎莫德胶囊作为复发型多发性硬化症的创新治疗药物,其用药也需患者特别关注药物相互作用。
盐酸奥扎莫德胶囊(ozanimod)的药物相互作用
1.与抗肿瘤/免疫调节药物
与其他免疫抑制或免疫调节剂(如化疗药、非糖皮质激素免疫抑制剂)合用未系统研究,须谨慎。避免与有长效免疫抑制作用的药物叠加使用,尤其在停用alemtuzumab后不宜立即开始盐酸奥扎莫德胶囊。与β-干扰素或戈利木单抗交替时,可在停药后立即使用奥扎莫德。
2.与抗心律失常或降压药物
Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药(如胺碘酮、索他洛尔)本身可引起缓慢性心律失常;在这些药物存在时使用奥扎莫德可能增加心脏风险,需心脏科评估。同时使用β受体阻滞剂和降心率型钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫卓)可叠加心率减慢作用,通常不建议在两者联合治疗时启动盐酸奥扎莫德胶囊;如确需合用,需心脏科咨询。
3.与疫苗
治疗期间及停药后3个月内应避免使用减毒活疫苗,因为可能增加感染风险且疫苗效果降低。
4.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
未开展联合用药研究,可能出现未知交互作用。盐酸奥扎莫德胶囊与MAOI(如司来吉兰、苯乙肼、利奈唑胺)同用被禁忌;停用奥扎莫德至少14天后方可开始MAOI。
5.强CYP2C8抑制剂
联用可显著增加奥扎莫德活性代谢物水平,可能增加不良反应风险。不建议与强效CYP2C8抑制剂(如吉非贝齐)同时使用。
6.强CYP2C8诱导剂
联用可降低主要活性代谢物水平,可能影响盐酸奥扎莫德胶囊疗效。应避免与强效CYP2C8诱导剂(如利福平)合用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209899

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