艾曲波帕(Revolade)副作用有什么

艾曲波帕(Revolade)作为血小板生成素受体激动剂，在治疗血小板减少症时可能引发多种副作用，包括常见可自行缓解的反应和需立即就医的严重不良反应。以下分类详细说明其副作用表现及应对措施。

1. 常见且通常可自行缓解的副作用

（1）消化系统反应：恶心、腹泻、食欲减退发生率约10-20%，多出现在用药初期，通常1-2周内缓解。

（2）头痛与乏力：约15%患者报告轻度头痛或疲劳感，建议分次服药并保持充足水分摄入。

（3）皮肤反应：皮疹发生率约5%，多为斑丘疹伴轻度瘙痒，需观察是否进展为严重皮肤反应。

2. 需密切监测的血液系统副作用

（1）骨髓纤维化风险：长期使用可能引起骨髓网状纤维增生，需定期进行外周血涂片和骨髓活检监测。

（2）血栓风险增加：血小板过度升高可能引发静脉或动脉血栓，当计数>200×10^9/L时应考虑减量。

（3）肝酶异常：约10%患者出现ALT/AST升高，建议治疗前及每2-4周检测肝功能。

3. 需立即就医的严重副作用

（1）过敏反应：包括血管性水肿（面部/喉部肿胀）和过敏性休克，发生率<1%但需立即停药处理。

（2）肝毒性：表现为黄疸、尿色加深或持续右上腹痛，可能进展为肝衰竭，需紧急评估。

（3）出血倾向矛盾：部分患者出现异常出血伴血小板升高，可能与血小板功能异常有关。

4. 特殊人群注意事项

（1）老年患者：更易出现头痛和水肿，建议从低剂量起始并缓慢滴定。

（2）肝损伤患者：Child-Pugh C级患者需减量50%，并密切监测肝功能变化。

（3）孕妇禁用：动物研究显示胚胎毒性，育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。