服用吡非尼酮治疗肺纤维化时，是否需要同时服用护肝药物，这取决于患者的肝功能状况以及医生的建议。

您好！吡非尼酮是一种抗纤维化药物，它通过抑制细胞内线粒体呼吸链的合成以及抑制内皮细胞的增殖和迁移来发挥其抗纤维化作用。在临床试验中，吡非尼酮已经被证实对于治疗肺纤维化具有显著疗效。吡非尼酮也可能对肝脏产生一定的影响，因此在使用过程中需要注意监测肝功能。是否需要同时服用护肝药物需要根据您的具体情况和医生的建议来决定。

如果您的肝功能正常，且在使用吡非尼酮治疗过程中没有出现肝功能异常的情况，那么一般情况下不需要同时服用护肝药物。但是，如果您的肝功能已经存在异常，或者医生认为有必要保护肝脏，那么可能需要同时服用护肝药物来减少吡非尼酮对肝脏的潜在影响。遵循医生的建议是确保治疗安全和有效的关键。

判断是否有肝功能受损的迹象，通常可以通过观察一些特定的症状和进行相关的医学检查来实现。肝脏受损时，胆碱酯酶的活性可能会下降，导致人感到全身乏力。尿液颜色可能会明显发黄，甚至呈现浑浊并伴随异味。皮肤、巩膜变黄(黄疸)也是肝功能受损的一个典型症状。

肝功能受损可能导致凝血功能异常，表现为牙龈出血、皮肤上出现小的出血点等。还可能有恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、肝区疼痛等症状。肝功能检查是最直接的方法，通过血液检测可以了解谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标的水平，如果这些指标升高，通常表明肝功能受损。