使用考比替尼时不能使用哪些药物？

考比替尼与伊曲康唑(一种强CYP3A4抑制剂)联合应用会使考比替尼的全身暴露量增加6.7倍，因此要避免考比替尼和强效或中效CYP3A抑制剂联合应用，考比替尼与强效CYP3A诱导剂联合应用可能会使考比替尼的全身暴露量减少80%以上，并降低其疗效，避免考比替尼和强效或中效CYP3A诱导剂联合应用。

药物相互作用指的是当多种药物同时使用时，其中一种药物可以影响另一种药物的效果、安全性或药代动力学。药物相互作用可能导致药物的疗效降低或增强，产生不良反应或导致新的药物效应。因此在使用药物时，了解药物相互作用的可能性非常重要，以确保用药的安全有效。

1、强效或中效CYP3A抑制剂：考比替尼与伊曲康唑(一种强CYP3A4抑制剂)联合应用会使考比替尼的全身暴露量增加6.7倍，因此要避免考比替尼和强效或中效CYP3A抑制剂联合应用。如果服用考比替尼60mg的患者不可避免地短期(14天或更短)联合应用中效CYP3A抑制剂，包括某些抗生素(如红霉素、环丙沙星)，则应将考比替尼剂量减至20mg。停用中效CYP3A抑制剂后，恢复考比替尼之前的剂量。对于减量服用考比替尼(每日40或20mg)的患者，使用强效或中效CYP3A抑制剂的替代品。

2、强效或中效CYP3A诱导剂：考比替尼与强效CYP3A诱导剂联合应用可能会使考比替尼的全身暴露量减少80%以上，并降低其疗效。避免考比替尼和强效或中效CYP3A诱导剂联合应用，包括但不限于卡马西平、依非韦伦、苯妥英、利福平和圣约翰草。

1、考比替尼治疗不可切除或转移性黑色素瘤：最常见的不良反应(发生率≥20%)为腹泻、光敏反应、恶心、发热和呕吐。最常见的3-4级实验室异常(发生率≥5%)为

谷氨酰转移酶(GGT)升高、肌酸磷酸激酶(CPK)升高、低磷血症、谷丙转氨酶(ALT)升高、淋巴细胞减少、谷草转氨酶(AST)升高、碱性磷酸酶升高、低钠血症。

2、考比替尼治疗组织细胞性肿瘤：最常见的不良反应(发生率≥20%)为痤疮样皮炎、腹泻、感染、疲劳、恶心、水肿、皮肤干燥、斑疹丘疹、瘙痒、消化不良、呕吐、呼吸困难和尿路感染。最常见的3-4级实验室异常(发生率≥5%)为低钠血症、血肌酸磷酸激酶升高、低钾血症、血肌酐升高、谷草转氨酶升高、低钙血症、淋巴细胞减少、白细胞减少、贫血。

每个患者的体质和反应可能存在差异，因此使用考比替尼后可能出现的不良反应可能会有所不同。如果患者在使用药物期间出现任何不适或其他情况，请立即向医生报告。医生将根据具体情况评估并提供相应的建议和处理措施，以确保患者的安全和疗效。