考比替尼(Cotellic)如何使用

考比替尼(Cotellic)是一种激酶抑制剂，主要与其他药物联合用于治疗特定类型的癌症。

考比替尼(Cotellic)如何使用

成人标准给药方案

(1)、推荐考比替尼的剂量为60毫克(三片20毫克片剂)口服，每日一次，在每个28天周期的前21天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

(2)、服药时间：可在进餐或空腹状态下服用考比替尼，灵活性较强，便于患者坚持治疗。

服药注意事项

(1)、如果漏服一次考比替尼剂量或服药后发生呕吐，应恢复服用下一次预定剂量，无需补服漏掉的剂量。

(2)、对于黑色素瘤患者，在开始考比替尼与威罗菲尼联合治疗前，必须确认肿瘤标本中存在BRAFV600E或V600K突变。

考比替尼(Cotellic)剂量调整

基于不良反应的剂量调整

(1)、当患者出现特定不良反应时，需根据严重程度进行相应的剂量调整。

(2)、首次剂量降低为40毫克口服每日一次，第二次剂量降低为20毫克口服每日一次。

(3)、如果无法耐受20毫克口服每日一次，则永久停用考比替尼。

具体调整规则

(1)、新发原发性恶性肿瘤：无需调整剂量

(2)、出血：3级出血暂停用药最多4周，改善后降至下一剂量水平;4级出血永久停药。

(3)、心肌病：无症状LVEF降低超过基线10%且低于机构正常值下限时，暂停用药2周后重复LVEF检测。

(4)、严重皮肤反应：2级(无法耐受)、3级或4级时暂停或降低剂量。

考比替尼(Cotellic)特殊人群用药

肝功能损害患者

对于轻度(Child-Pugh评分A)、中度(Child-PughB)或重度(Child-PughC)肝功能损害患者，无需调整考比替尼的起始剂量。

肾功能损害患者

(1)、基于群体药代动力学分析结果，对于轻度至中度肾功能损害患者不建议调整剂量。

(2)、对于重度肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

孕妇及哺乳期女性

(1)、孕妇：‌基于其作用机制和动物繁殖研究结果，考比替尼在给孕妇服用时可能造成胎儿伤害。

(2)、建议孕妇了解对胎儿的潜在风险，建议有生育能力的女性在考比替尼治疗期间以及最终剂量后2周内采取有效避孕措施。

(3)、哺乳期：‌建议哺乳期女性在考比替尼治疗期间及最终剂量后2周内不要进行母乳喂养。

老年患者

考比替尼的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定其反应是否与年轻患者不同。