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盐酸纳洛酮

盐酸纳洛酮,主要用作吗啡拮抗药,适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等,也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断,而且吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快,作用持续45~90分钟。

  • 别名: 纳洛酮、NARCAN、naloxone hydrochloride
  • 剂型: 喷雾剂
  • 规格: 4 mg /0.1 mL
  • 厂家: 爱尔兰EMERGENT
  • 准批文号: NDA 208411(美国)
  • 有效期: 24个月
  • 上市时间: 2015年11月

1.用法

此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明:

(1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助

(2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药

(3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药

(4)每剂交替鼻孔使用此药

(5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药

(6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备

(7)给药时,用力按压装置柱塞

  (8)  使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出

(9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助

2.成人和儿科患者的剂量

(1)初始给药

此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药

(2)重复给药

此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的

(3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整

部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药