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盐酸纳洛酮

盐酸纳洛酮,主要用作吗啡拮抗药,适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等,也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断,而且吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快,作用持续45~90分钟。

  • 别名: 纳洛酮、NARCAN、naloxone hydrochloride
  • 剂型: 喷雾剂
  • 规格: 4 mg /0.1 mL
  • 厂家: 爱尔兰EMERGENT
  • 准批文号: NDA 208411(美国)
  • 有效期: 24个月
  • 上市时间: 2015年11月

1.呼吸和中枢神经系统抑制复发的风险

大多数阿片类药物可能超过那康鼻喷雾剂的作用持续时间,导致在症状最初改善后呼吸或中枢神经系统抑制的复发,因此在使用第一剂后,有必要立即寻求紧急医疗援助,并对患者状况进行持续监测,如果患者又复发为呼吸抑制,则使用额外剂量的此药,在等待紧急医疗救助时,额外的急救或复苏措施可能会有帮助

2.部分/混合激动剂或拮抗剂疗效的风险

通过部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)逆转呼吸抑制可能是不完全的,由于丁丙诺啡与阿片受体结合与解离速率缓慢,所以其起效时间和持续时间较长,因此需要更大剂量或重复剂量的此药来拮抗

3.阿片类药物戒断的沉淀

在阿片类药物依赖患者中使用此药可能会导致阿片类药物戒断,表现为以下体征和症状:身体疼痛、腹泻、心动过速、发热、流鼻涕、打喷嚏、盗汗、出汗、打哈欠、恶心或呕吐、紧张、坐立不安或易怒、颤抖、腹部绞痛、虚弱和血压升高;在新生儿中,如果不正确治疗,阿片类药物戒断可能危及生命,并可能包括以下体征和症状:惊厥、过度哭闹和反射亢进,监测患者阿片类药物戒断症状和体征的发展,使用此药后阿片类药物抑制的突然术后逆转可能导致恶心、呕吐、出汗、震颤、心动过速、低血压、高血压、癫病发作、室性心动过速和室颤、肺水肿和心脏骤停

(以上参考自美国药监局FDA药品说明书2023.03版)