推荐的起始剂量

5.4毫克/千克

6.4毫克/千克

第一次剂量减少

4.4毫克/千克

5.4毫克/千克

第二次剂量减少

3.2毫克/千克

4.4毫克/千克

需要进一步减少剂量

停止治疗

停止治疗

间质性肺病（ILD）/肺炎

无症状的ILD/肺炎（1级）

⒈中断治疗至0级，然后如果在发病之日起28天或更短的时间内解决，则维持剂量

⒉如果在发病日期起超过28天内解决，将剂量降低1水平（见表1）

⒊一旦怀疑是ILD/肺炎，立即考虑使用皮质类固醇治疗

有症状的ILD/肺炎（2级或以上）

⒈永久停止治疗

⒉一旦怀疑为ILD/肺炎，立即开始皮质类固醇治疗

嗜中性白血球减少症

3级（小于1.0至0.5×10⁹/L）

中断剂量至2级或更低，然后维持剂量

4级（小于0.5×10⁹/L）

⒈中断治疗，直到解决到2级或更低

⒉后将剂量减少一个水平（见表1）

发热性中性粒细胞减少

中性粒细胞绝对计数小于1.0 ×10⁹/L，温度大于38.3°C或持续温度为38°C或大于1小时以上

⒈中断治疗，直到解决

⒉后将剂量减少一个水平（见表1）

血小板减少（症）

3级（血小板小于50-25 ×10⁹/L)

⒈中断治疗，直到解决到1级或更低

⒉然后保持剂量。

4级（血小板小于25 ×10⁹/L)

⒈中断治疗，直到解决到1级或更低

⒉后将剂量减少一个水平（见表1）

左心室功能障碍

LVEF大于45%，从基线绝对下降10%到20%

继续治疗

左心室功能障碍

LVEF40至45%

与基线的绝对下降小于10%

⒈中断治疗，在3周内重复LVEF评估，如果LVEF未从基线恢复到10%以内，则永久停止治疗

⒉如果LVEF从基线恢复到10%以内，则恢复相同剂量的LVEF治疗。

LVEF从基线下降为10%到20%

LVEF小于40%或与基线相比绝对下降大于20%

⒈中断治疗，3周内重复LVEF评估

⒉如果LVEF低于40%或与基线相比绝对下降大于20%，则永久性停药

有症状的充血性心力衰竭

永久停药