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组氨酸铜是一种铜补充剂,用于儿科患者门克斯病(Menkes disease)的治疗。
使用限制:组氨酸铜不适用于枕骨角综合征(Occipital HornSyndrome)的治疗。
单剂量西林瓶, 本品为蓝色冻干粉末或块状物,配制后溶液为蓝色,pH值为7.4。
重要提示:首次使用组氨酸铜前,必须获取基线血清铜和铜蓝蛋白水平、血清电解质、肾功能、肝功能以及全血细胞计数。
推荐剂量(针对儿科患者):
年龄小于1岁:每次给药1.45mg,皮下注射,每日两次(两次注射之间应间隔8-12小时)。
年龄1岁至17岁以下:每次给药1.45mg,皮下注射,每日一次。
给药监测与剂量调整:
治疗期间,应按以下频率监测血清铜、铜蓝蛋白、血清电解质、肾功能、肝功能及全血细胞计数:
最初6个月内:每6周监测一次。
接下来的18个月:每3个月监测一次。
此后:每6个月监测一次。
若出现实验室检查异常,应考虑降低给药频率、暂时停药或永久停药。恢复给药时,应根据临床指征增加监测频率。
给药说明:
使用无菌的1mL注射器和1/2英寸(23-27G)注射针头。
从西林瓶中缓慢抽取0.5mL配制好的组氨酸铜溶液(含1.45mg组氨酸铜),进行皮下注射。
推荐注射部位:腹部(距肚脐2英寸)、臀部、上臂外侧或大腿。每次注射应轮换部位,以降低脂肪萎缩风险。
不可在皮肤有疤痕、触痛、瘀伤、发红或硬结的区域注射。
每支西林瓶仅限单次使用,使用后应丢弃剩余药液。
漏服处理:
若漏服一剂,应尽快补服。下一次给药时间应与补服时间至少间隔6小时。
严重不良反应:肺炎、脱水、癫痫发作、呼吸窘迫、呼吸道合胞病毒感染、心肺衰竭、上呼吸道感染、呼吸衰竭、呕吐。
常见不良反应:肺炎、病毒感染、呼吸衰竭、癫痫发作、细菌感染、出血、低血压、呕吐、心动过速、发热、血容量不足、骨折、呼吸困难、转氨酶升高、腹泻、真菌感染、贫血、局部给药反应。
铜蓄积与毒性风险,包括药物性肾损伤、肝功能障碍、血液学异常等。
【孕妇】说明书中尚未明确。尚无关于孕妇使用组氨酸铜评估重大出生缺陷、流产等风险的数据。未进行动物生殖研究。
【哺乳期女性】说明书中尚未明确。尚无关于组氨酸铜或其代谢物在人或动物乳汁中存在、对母乳喂养婴儿影响或对产奶影响的数据。应综合考虑母乳喂养的益处、母体对组氨酸铜的临床需求以及婴儿的潜在风险。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。未进行动物研究评估组氨酸铜对生育力和早期胚胎发育的影响。
【儿童使用】已确定组氨酸铜在儿科患者中治疗门克斯病的安全性和有效性。幼年动物毒性数据:在基线铜水平正常的幼年大鼠中,给予高剂量组氨酸铜(约为推荐剂量下人体血药峰浓度的10倍)后,观察到肾、肝和脾的病理改变,以及肝酶和胆红素升高、红细胞参数降低。在低剂量(约等于推荐剂量下的人体血药峰浓度)下也观察到肝肾改变。未确定无不良效应水平(NOAEL)。
【老年人使用】不适用。门克斯病为儿科疾病,临床研究未纳入65岁及以上患者。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。但根据其警告,组氨酸铜可能导致药物性肾损伤(肾小管和肾小球),因此肾功能不全患者使用时应加强监测,并考虑调整剂量。
【肝功能损害】说明书中尚未明确。但根据其警告,组氨酸铜可能导致肝功能障碍(转氨酶升高、坏死、炎症),因此肝功能不全患者使用时应加强监测,并考虑调整剂量。
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