达巴万星(Dalbavancin)的用法用量

达巴万星为长效脂糖肽类抗菌药，其用法用量需依据患者肾功能、年龄及体重进行个体化制定。临床可选择单次或分次给药方案，且必须严格按照复溶与稀释操作规程进行静脉输注。以下将系统阐述推荐剂量及实施中的关键管理要素。

成人患者(肌酐清除率≥30mL/min)推荐给药方案

达巴万星在肌酐清除率(CLcr)≥30mL/min的成人患者中，推荐总剂量为1500mg，可选择以下两种方案之一：

单次给药方案：1500mg，单次静脉输注。

或两次给药方案：首次给予1000mg，一周后给予500mg。

所有剂量均需通过静脉输注，输注时间持续30分钟。

儿童患者(CLcr≥30mL/min/1.73m²)推荐给药方案

对于CLcr≥30mL/min/1.73m²的儿童患者，推荐采用基于年龄和体重的单次给药方案，经静脉输注30分钟。具体剂量如下：

出生至6岁以下：22.5mg/kg，单次静脉输注(最大剂量1500mg)。

6岁至18岁以下：18mg/kg，单次静脉输注(最大剂量1500mg)。
儿童患者的CLcr或肾小球滤过率应使用适合年龄的公式进行评估。

成人肾功能损害患者(CLcr<30mL/min)剂量调整

对于已知CLcr<30mL/min且未接受规律血液透析的成人肾功能损害患者，推荐总剂量为1125mg，可选择：

单次给药方案：1125mg，单次静脉输注。

或两次给药方案：首次给予750mg，一周后给予375mg。

对于接受规律血液透析的成人患者，无需调整剂量，且给药可不考虑透析时间安排。

配制与给药

配制

每瓶500mg达巴万星，需在无菌条件下加入25mL无菌注射用水或5%葡萄糖注射液进行复溶。复溶时交替轻轻旋转和倒置西林瓶至内容物完全溶解，不得振摇。复溶后溶液含达巴万星20mg/mL，为澄清、无色至黄色溶液。

复溶后的西林瓶可在2°C至8°C或20°C至25°C室温下储存，不得冷冻。

稀释

无菌操作下，将所需剂量的复溶液转移至含有5%葡萄糖注射液的静脉输液袋或瓶中，使最终稀释液浓度为1mg/mL至5mg/mL。

从复溶到稀释再到给药的总时间不得超过48小时。稀释后的溶液同样可在2°C至8°C或20°C至25°C下储存，不得冷冻。

给药

经复溶和稀释后，通过静脉输注给药，总输注时间为30分钟。

禁止将达巴万星与其他药物或电解质联合输注。含盐基输注液可能导致沉淀，不应使用。

若使用同一静脉通路输注其他药物，应在每次达巴万星输注前后用5%葡萄糖注射液冲洗管路。