卡那单抗（Ilaris）副作用、缓解方法与储存指南

卡那单抗(Ilaris)作为IL-1β抑制剂，虽能有效控制多种炎症性疾病，但也可能带来不良反应。

一、常见副作用

1、周期性发热综合征(CAPS)患者

超过10%的患者会出现鼻咽炎、腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、支气管炎、胃肠炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼疼痛和眩晕。

2、TRAPS/HIDS/MKD/FMF患者

最常见的不良反应为注射部位反应和鼻咽炎，发生率均在10%以上。

3、Still病(AOSD/SJIA)患者

常见副作用包括感染(鼻咽炎、上呼吸道感染)、腹痛和注射部位反应。

4、痛风发作患者

发生率超过2%的副作用有鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染、高甘油三酯血症和背痛。

二、严重副作用警示

1、严重感染

(1)卡那单抗可能增加严重感染风险，包括上呼吸道感染、结核复发及机会性感染。

(2)用药前需筛查结核，治疗期间出现发热、咳嗽、乏力等症状应立即就医。

2、过敏反应

(1)虽临床试验中未报告过敏性休克，但可能出现DRESS综合征(严重皮疹伴全身症状)。

(2)如出现皮疹、呼吸困难、血压下降，需立即停药并就医。

3、免疫抑制

长期用药可能增加恶性肿瘤风险，需定期进行相关筛查。

4、实验室异常

可导致白细胞、中性粒细胞、血小板一过性减少，以及转氨酶升高、高甘油三酯血症。

三、副作用缓解方法

1、注射部位反应

(1)注射后出现红、肿、瘙痒时，可用冷敷缓解。

(2)避免在已有红肿或瘢痕处注射。如反应持续不退，应及时告知医生。

2、感染预防与处理

(1)治疗期间勤洗手、避免人群密集场所。

(2)出现感染迹象应立即联系医生，切勿自行使用抗生素。

(3)活动期感染需暂停用药。

3、血常规异常管理

(1)定期复查血常规。

(2)多数中性粒细胞减少为一过性，可自行恢复。

(3)如持续低下，医生会评估是否需要调整剂量或暂停治疗。

4、肝功能监测

(1)用药期间每1-3个月检查一次肝功能。

(2)轻度升高通常无症状，但如出现乏力、黄疸，需及时就医。

四、储存环境要求

1、温度控制

(1)未开封的药瓶必须冷藏保存，温度严格控制在2℃至8℃。

(2)切勿冷冻，冷冻会使药物变性失效。

2、避光保存

(1)需将药品存放在原包装纸盒内，以避光保护。

(2)光照会加速药物降解。

3、有效期管理

(1)过期药物不得使用。

(2)单剂量小瓶不含防腐剂，任何未用完的药液应按照当地医疗废弃物处理规定丢弃。

4、使用前检查

(1)给药前观察溶液应澄清至轻微乳光、无色至淡棕黄色。

(2)如出现明显棕色、高度乳光或可见颗粒，切勿使用。

5、存放位置

(1)将药品放置于儿童无法触及的地方。

(2)如需携带外出，应使用便携式冷藏包，确保全程保持冷藏温度。