甲氧沙林软膏（Oxsoralen0.3%）用药指南：适应症、禁忌与特殊人群

甲氧沙林软膏(Oxsoralen0.3%)是治疗寻常性白斑的处方药，需配合紫外线照射使用。

一、甲氧沙林软膏的适应症与临床应用

1.主要适应症

(1)甲氧沙林软膏0.3%适用于寻常性白斑的治疗。

(2)该病症表现为皮肤局部色素脱失，形成白斑，影响美观且可能伴随心理负担。

2.治疗原理

本药通过增强皮肤对长波紫外线(UVA)的光敏感性，激活白斑区域残留的黑色素细胞，促进黑色素合成与沉着，逐步恢复皮肤色泽。

3.临床疗效

根据日本国内临床试验数据，10项研究汇总结果显示，寻常性白斑患者的改善率(含改善以上)为60.9%(145/238例)，证实其具有一定的临床有效性。

二、禁忌症与禁忌食物

1.绝对禁忌人群

(1)皮肤癌患者或既往史者：可能诱发或加重病情。

(2)光敏性相关疾病患者：包括卟啉病、红斑狼疮、色素性干皮症、多形性日光疹等，光毒性反应风险显著增加。

(3)药物性光敏反应史者：既往对光敏药物有不良反应者。

2.需谨慎使用人群

(1)光敏反应既往史患者：可能再次诱发或加重反应。

(2)乾癬(银屑病)患者：使用后皮肤癌发生风险可能升高。

3.禁忌食物

(1)治疗期间应避免摄入含有呋喃香豆素(furocoumarin)的食物，因其可能增强光敏反应。常见食物包括：

(2)芹菜、柠檬(青柠)、胡萝卜、欧芹、无花果、防风草(美国防风)、芥末。

三、特殊人群用药注意事项

1.孕妇用药

(1)仅在治疗获益大于风险时使用。

(2)动物实验(大鼠)显示，口服给药后药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内。

(3)因此，孕妇或可能怀孕的女性应在医生严格评估后使用。

2.哺乳期妇女用药

(1)需权衡利弊后决定是否用药或哺乳。

(2)动物实验表明，口服给药后药物可进入乳汁。

(3)建议在治疗期间暂停哺乳，或根据药物必要性选择是否继续治疗。

3.儿童用药

(1)不推荐使用。

(2)目前尚无针对儿童患者的临床研究数据，安全性尚未确立。

4.老年人用药

(1)应谨慎调整治疗方案。

(2)老年人普遍生理功能下降，皮肤屏障、代谢及修复能力减弱，易出现光毒性反应或皮肤损伤，需从低剂量、短时间照射开始，密切观察反应。