肾上腺素鼻喷雾剂（Neffy）：紧急过敏反应的新型鼻用治疗药物

肾上腺素鼻喷雾剂(Neffy)是一种创新的肾上腺素给药方式，专为紧急救治I型过敏反应(包括可能危及生命的严重过敏反应——过敏性休克)而设计。

一、Neffy是什么药?

1、药物基本属性

(1)、Neffy是一种含有肾上腺素的单剂量鼻用喷雾剂。

(2)、其活性成分是肾上腺素，这是一种兼具α和β受体激动作用的儿茶酚胺类药物，被公认为治疗严重过敏反应的一线药物。

(3)、Neffy提供了两种规格：1毫克/0.1毫升和2毫克/0.1毫升，均为一次性使用装置。

2、主要适应症与适用对象

(1)、本品适用于紧急治疗I型过敏反应，包括过敏性休克。

(2)、其适用人群为年龄在4岁及以上且体重达到或超过15公斤的成人和儿童患者。

(3)、这是首个被批准的无需肌肉注射的肾上腺素给药途径，旨在为害怕针头或需要快速给药的情况提供便利。

二、Neffy的作用机制与药物相互作用

1、核心药理作用机制

肾上腺素通过激动α和β两种肾上腺素能受体发挥作用：

(1)、激动α受体：可收缩血管，减轻过敏反应中出现的血管扩张和通透性增加，从而对抗低血压和防止体液外渗，缓解荨麻疹和血管性水肿。

(2)、激动β受体：可松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛、喘息和呼吸困难;同时具有心脏兴奋作用，增加心率和心输出量。

2、重要药物相互作用

(1)、相互作用风险：Neffy可能会改变鼻黏膜状态长达2周，从而可能增加包括Neffy本身在内的其他鼻用药物(如某些鼻喷激素)的全身吸收，增加不良反应风险。

(2)、增强肾上腺素效应的药物：三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、左甲状腺素钠、某些抗组胺药(如氯苯那敏、曲普利啶、苯海拉明)以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(如恩他卡朋)可能会增强肾上腺素的作用。

(3)、拮抗肾上腺素效应的药物：

(3.1)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)会拮抗肾上腺素的心脏兴奋和支气管扩张作用。

(3.2)、α受体阻滞剂(如酚妥拉明)会拮抗其血管收缩和升压作用。

(3.3)、麦角生物碱可能逆转肾上腺素的升压效应。

增加心律失常风险的药物：与洋地黄类药物、利尿剂或抗心律失常药合用时，需密切监测心律失常的发生。

三、Neffy用药过程中的核心注意事项

1、正确的给药方法与剂量

(1)、剂量选择：严格按照体重给药：体重≥30公斤者使用2毫克规格;体重在15公斤至不足30公斤之间者使用1毫克规格。

(2)、给药步骤：将喷嘴垂直插入一侧鼻孔深处直至手指碰到鼻子，然后用力按压推杆完成喷雾。切勿预先测试喷雾，每个装置仅能使用一次。

(3)、第二剂使用：若首次给药后5分钟症状无改善或加重，应立即使用第二个新装置，在同一侧鼻孔给予第二剂。

2、紧急医疗救助的衔接

(1)、使用Neffy后，即使症状有所缓解，也必须立即呼叫急救或前往急诊室。

(2)、因为过敏反应可能复发(双相反应)，且患者可能需要进一步的医疗监测和支持治疗。