氨氯地平阿托伐他汀钙片(Amaluet)副作用

氨氯地平阿托伐他汀钙片(Amaluet)是一种固定剂量复方制剂，内含氨氯地平(钙通道阻滞剂)与阿托伐他汀(他汀类降脂药)，主要用于同时患有高血压(或心绞痛)与高胆固醇血症(包括家族性高胆固醇血症)的患者。与所有药物一样，其使用伴随一定的副作用风险。

氨氯地平阿托伐他汀钙片(Amaluet)副作用

常见副作用

(1)、循环系统相关：由氨氯地平成分引起的外周性水肿较为常见。此外，可能出现心悸、面部潮红(热感)、血压过低或过高等。

(2)、神经系统相关：头痛、头晕或眩晕感是相对常见的副作用。少数患者可能出现嗜睡、震颤或外周神经感觉异常(如麻木)。

(3)、肌肉骨骼系统：由阿托伐他汀成分引起的肌肉症状，如肌肉疼痛、无力或痉挛，需要关注。

(4)、消化系统：可能出现恶心、便秘、腹泻、消化不良、腹痛或腹胀等胃肠道不适。

(5)、皮肤反应：包括皮疹、瘙痒、光敏反应，少数情况下可能出现脱发、多汗。

氨氯地平阿托伐他汀钙片(Amaluet)严重副作用

横纹肌溶解症与肌病

(1)、表现为严重的肌肉疼痛、压痛、显著无力，伴随肌酸激酶(CK)水平急剧升高。横纹肌溶解可能导致肌红蛋白尿，进而引发急性肾损伤甚至肾衰竭。

(2)、与特定药物(如某些抗生素、抗真菌药、环孢素、贝特类降脂药、烟酸制剂、部分抗病毒药)联用、高龄、肾功能不全、甲状腺功能减退等情况下风险增加。

(3)、出现不明原因的严重肌肉症状或CK显著升高时，应立即停药并评估肾功能。

肝功能障碍

(1)、可能出现肝酶显著升高、黄疸，极少数情况下可能发展为重症肝炎甚至肝衰竭。

(2)、建议在治疗开始前、剂量调整后及定期监测肝功能。活动性肝病患者、不明原因转氨酶持续升高者禁用。

免疫介导性坏死性肌病

(1)、一种罕见但严重的自身免疫性肌病，可能与使用他汀类药物有关。

(2)、表现为近端肌肉进行性无力，CK持续升高，肌肉活检有特征性改变，且停药后症状可能持续。血清中可检测到抗HMG-CoA还原酶抗体。

(3)、需专科诊断，可能需使用免疫抑制剂治疗。

氨氯地平阿托伐他汀钙片(Amaluet)注意事项

绝对禁忌人群

(1)、对氨氯地平、其他二氢吡啶类药物、阿托伐他汀或本品任何辅料有过敏史者。

(2)、活动性肝病患者，或不明原因血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍者。

(3)、孕妇、计划怀孕或可能怀孕的妇女，以及哺乳期妇女。阿托伐他汀有明确的致畸风险，且两种成分均可进入乳汁。

(4)、正在使用格卡瑞韦哌仑他韦(用于治疗丙型肝炎)的患者，因相互作用会导致阿托伐他汀血药浓度急剧升高，增加横纹肌溶解风险。

特殊人群用药

(1)、肝功能不全者：肝功能下降(如肝硬化、肝癌、活动性肝炎)患者禁用，因其可能显著影响药物代谢，增加不良反应风险。

(2)、高龄患者：生理功能减退，药物清除可能减慢，发生横纹肌溶解等副作用的风险相对增加。建议氨氯地平从低剂量(2.5mg/日)开始，并密切监测。

(3)、肾功能不全者：虽然阿托伐他汀主要不经肾脏排泄，但严重肾功能不全(尤其是合并其他危险因素时)可能增加肌病风险，应谨慎使用并监测。