沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)用法用量、推荐剂量

沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，主要用于治疗慢性心力衰竭和高血压。

沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)用法用量、推荐剂量

成人慢性心力衰竭

(1)、初始剂量：推荐以沙库巴曲缬沙坦(以沙库巴曲缬沙坦计)每次50mg，每日2次开始治疗。

(2)、剂量递增：在耐受良好的情况下，可每隔2‑4周逐步增加剂量，直至达到每次200mg、每日2次的维持剂量。常用剂量包括每次50mg、100mg或200mg，均为每日2次给药。

(3)、剂量下调：若患者出现耐受不良，应根据具体情况适当减少剂量。

小儿慢性心力衰竭(1岁以上)

(1)、体重<40kg：起始剂量为每次0.8mg/kg，每日2次。可逐步递增至目标剂量每次3.1mg/kg，每日2次。

(2)、体重40‑50kg：起始剂量为每次0.8mg/kg，每日2次。递增阶段依次为每次50mg、100mg，目标剂量为每次150mg，每日2次。

(3)、体重≥50kg：起始剂量为每次50mg，每日2次。递增至每次100mg、150mg，目标剂量为每次200mg，每日2次。

成人高血压

(1)、常规剂量：每次200mg，每日1次口服。

(2)、剂量调整：可根据年龄、血压反应等情况适当增减剂量，最大剂量为每次400mg，每日1次。

(3)、注意事项：本品通常不作为高血压治疗的首选药物，需在充分评估患者状况及既往降压治疗史后决定是否使用。

沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)剂量调整

基于耐受性的调整

(1)、无论是心衰还是高血压患者，在开始治疗或剂量递增期间，均应密切监测血压、肾功能及血钾水平。

(2)、若出现症状性低血压、高钾血症或肾功能恶化，应考虑暂停递增、减少剂量或暂时停药。

转换治疗时的剂量调整

(1)、对于正使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心衰患者，在转换为本品前，必须至少停用原药36小时，以避免血管性水肿的风险。

(2)、转换后应从低剂量开始，逐步调整至目标剂量。

肝肾功能不全者的剂量调整

(1)、肾功能不全：轻中度肾功能不全者需谨慎使用，监测肾功能。重度肾功能不全者应避免使用或从极低剂量开始。

(2)、肝功能不全：中度肝功能不全者应慎用并酌情减量。重度肝功能不全者禁用。

沙库巴曲缬沙坦钠(Entresto)特殊人群用药

老年患者

(1)、老年患者常伴有肝肾功能下降，且对降压药物更为敏感。

(2)、用药时应从低剂量开始，缓慢递增，并密切监测血压、血钾及肾功能，避免过度降压引发脑缺血等不良事件。

肝肾功能不全患者

(1)、肾功能不全：轻中度患者需慎用并加强监测。重度患者避免使用。血液透析患者应在专业评估后决定是否用药，并从低剂量起始。

(2)、肝功能不全：Child‑PughB级患者应减量使用。C级患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女

(1)、孕妇：禁用。若用药期间发现妊娠，应立即停药。

(2)、哺乳期妇女：建议暂停哺乳。动物实验显示药物可经乳汁分泌，可能对婴幼儿产生影响。