马昔腾坦(Maxititan)用法用量、推荐剂量

马昔腾坦(Maxititan)是一种内皮素受体拮抗剂，用于治疗肺动脉高压(PAH，WHO第1类)，以延缓疾病进展。其通过阻断内皮素-1与ETA和ETB受体的结合，发挥扩张肺动脉、抑制血管重塑的作用。

马昔腾坦(Maxititan)用法用量、推荐剂量

常规推荐剂量

(1)、马昔腾坦的标准推荐剂量为每日一次，每次10毫克，口服给药。

(2)、该剂量是基于临床试验证据确立的，能有效延缓疾病进展、降低住院风险，并改善患者运动能力。

给药方式

(1)、马昔腾坦片剂应整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。

(2)、服药时间不受进餐影响，可与食物同服或空腹服用，均不影响其吸收效果。

剂量限制

(1)、目前尚未研究每日剂量超过10毫克在肺动脉高压患者中的有效性，因此不建议使用更高剂量。

(2)、若漏服一次，应在当天记起时尽快补服，次日仍按原定时间服药，切勿一次服用双倍剂量。

马昔腾坦(Maxititan)剂量调整

一般情况下的剂量维持

(1)、在治疗过程中，如无特殊不良反应或禁忌情况，患者应长期维持每日10毫克的剂量，不得自行增减或停药。

(2)、任何剂量调整均需在医生指导下进行。

需考虑调整剂量的情况

(1)、避免与强CYP3A4诱导剂联用：如利福平，会显著降低马昔腾坦血药浓度，影响疗效，应避免同时使用。

(2)、避免与强CYP3A4抑制剂联用：如酮康唑、利托那韦等，可能使马昔腾坦暴露量增加，增加不良反应风险，也应避免合用。

(3)、若患者出现严重贫血(如血红蛋白低于10.0g/dL)或肝功能异常(如转氨酶显著升高伴胆红素上升)，医生可能评估是否需要暂停或终止治疗。

马昔腾坦(Maxititan)特殊人群用药

育龄期女性

(1)、由于马昔腾坦具有明确的胚胎-胎儿毒性，可导致严重出生缺陷，育龄期女性用药前必须排除妊娠，并在治疗期间每月进行妊娠测试，停药后仍需监测一个月。

(2)、必须采取有效的避孕措施(如宫内节育器、植入式避孕药或双重屏障法)，并在整个治疗期间及停药后一个月内持续避孕。

孕妇与哺乳期妇女

(1)、孕妇禁用马昔腾坦。

(2)、哺乳期妇女应权衡利弊，选择停药或停止哺乳，因该药是否经人乳分泌尚不明确，但动物数据显示其会进入乳汁。

肝肾功能不全者

(1)、肝功能不全：轻、中、重度肝损害患者使用马昔腾坦时，血药浓度可能略有下降，但通常不具有临床相关性，一般无需调整剂量。治疗期间应定期监测肝功能。

(2)、肾功能不全：严重肾功能不全者使用马昔腾坦后，其血药浓度可能略有升高，但亦视为无临床显著影响，无需调整剂量。