阿那格雷(Agrylin)副作用

阿那格雷(Agrylin)是一种用于治疗骨髓增生性肿瘤继发性血小板增多症的药物。尽管该药物在临床应用中显示出良好效果，但其使用过程中可能伴随一系列副作用和潜在风险。

阿那格雷(Agrylin)副作用

成人患者常见反应(≥5%)‌

(1)、神经系统‌：头痛(44%)、头晕(15%)、感觉异常(6%)。

(2)、心血管系统‌：心悸(26%)、心动过速(8%)、胸痛(8%)。

(3)、消化系统‌：腹泻(26%)、恶心(17%)、腹痛(16%)、呕吐(10%)、腹胀(10%)、食欲不振(8%)。

(4)、全身症状‌：乏力(23%)、水肿(21%)、疼痛(15%)、发热(9%)、外周水肿(6%)。

(5)、呼吸系统‌：呼吸困难(12%)、咳嗽(6%)。

儿科患者(7-16岁)‌

主要不良反应包括发热、鼻困难、头痛、疲劳、心悸、腹痛、背部疼痛、食欲不振和肌肉痉挛。

阿那格雷(Agrylin)的严重副作用

心血管毒性

(1)、阿那格雷可能延长QT间期并引发室性心动过速。

(2)、所有患者治疗前应进行心血管检查包括心电图。监测患者心血管效应，必要时评估。阿那格雷增加健康志愿者的QT间期和心率。

(3)、禁忌‌：避免用于已知QT间期延长风险因素的患者，如先天性长QT综合征、已知QT间期延长病史、可能延长QT间期的药物和低钾血症。

肺动脉高压

(1)、有使用阿那格雷导致肺动脉高压的报道。

(2)、开始治疗前应评估患者是否存在基础心肺疾病。

出血风险

(1)、阿那格雷与阿司匹林联用可能增加出血风险。

(2)、评估联用阿司匹林或其他增加出血风险的药物(如抗凝剂、PDE3抑制剂、NSAIDs、抗血小板药、SSRIs)的潜在风险和益处。

其他严重反应

(1)、血液系统‌：血小板减少、贫血、瘀斑。

(2)、肝胆系统‌：临床显著的肝毒性(包括有症状的ALT/AST升高和>3倍ULN的升高)。

(3)、肾脏‌：肾小管间质性肾炎。

阿那格雷(Agrylin)注意事项

特殊人群用药

(1)、妊娠‌：现有数据未发现药物相关的主要出生缺陷、流产或不良母婴结局。

(2)、哺乳‌：建议治疗期间及末次剂量后1周内不要哺乳。

(3)、肝损患者‌：中重度肝损患者需调整剂量，避免用于严重肝损患者。

(4)、老年患者‌：无需特别调整剂量，但可能对药物更敏感。

药物相互作用

(1)、其他PDE3抑制剂‌：可能加重正性肌力作用。

(2)、阿司匹林及其他增加出血风险的药物‌：联用可能增加出血风险。

(3)、CYP1A2抑制剂‌(如氟伏沙明、环丙沙星)：可能增加阿那格雷暴露。

(4)、CYP1A2诱导剂‌(如奥美拉唑)：可能降低阿那格雷暴露。

监测要求

(1)、治疗前‌：心血管检查、心电图、基线血小板计数。

(2)、治疗期间‌：血小板计数(第一周每两天一次，之后至少每周一次)、肝功能、肾功能、电解质。

(3)、肝损患者‌：频繁监测QT间期延长和其他心血管不良反应。