阿那格雷(Agrylin)是一种治疗血小板增多症的药物,它在医学界被广泛认可并被用于控制血小板数量和减少血栓形成的风险。作为患者,了解如何正确使用阿那格雷并确定适当的用量非常重要。本文将介绍阿那格雷的用法和用量,帮助读者更好地了解这种药物的使用方法,为后续的治疗提供参考。
阿那格雷的用法用量
1.推荐起始剂量:
(1)成人:阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg,每日4次或1mg,每日2次。
(2)儿童:阿那格雷的推荐起始剂量为每天0.5mg。
2.根据血小板反应进行剂量调整
(1)继续使用起始剂量至少一周,然后逐渐减少并将血小板计数维持在600000/µL以下,最好在150,000/µL-400,000/µL之间。
(2)任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天。
(3)剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。
(4)大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量下就会有足够的反应。
(5)在剂量调整期间每周监测血小板计数,然后每月或根据需要监测血小板计数。
3.肝损伤的剂量调整
(1)对中度肝受损患者(Child Pugh评分7-9),以0.5mg/天的剂量开始阿那格雷治疗,并经常监测心血管事件。
(2)已耐受阿那格雷治疗1周的中度肝功能不全患者可增加剂量。
(3)任何一周内剂量增加不应超过0.5mg/天。严重肝功能不全患者避免使用阿那格雷。
4.临床监测
(1)阿那格雷治疗需要临床监测,包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质。
(2)为了预防血小板减少症的发生,在治疗的第一周,每两天监测一次血小板计数,此后至少每周监测一次,直到达到维持剂量。
(3)通常服用适当剂量后,血小板计数会在7-14天内开始出现反应。在临床试验中,达到完全缓解的时间(定义为血小板计数≤600,000/µL)为4-12周。如果剂量中断或停止治疗,血小板计数的反弹是可变的,但血小板计数通常会在4天内开始上升,并在一到两周内恢复到基线水平,可能会反弹到基线值以上,因此需要经常监测血小板计数。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333

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