阿达格拉西布(adagrasib)用法用量、推荐剂量

阿达格拉西布(adagrasib)是一种KRASG12C突变的不可逆抑制剂，主要用于治疗特定基因突变的非小细胞肺癌和结直肠癌。

阿达格拉西布(adagrasib)用法用量、推荐剂量

推荐剂量与给药方式‌

(1)、推荐剂量‌：作为单药治疗非小细胞肺癌或与西妥昔单抗联合治疗结直肠癌，均推荐每次600mg，每日口服两次。

(2)、疗程‌：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

(3)、服用方法‌：每日固定时间服用，可与食物同服或单独服用。需整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割药片。

特殊处理‌

(1)、若服药后发生呕吐，无需补服，按原计划服用下一次剂量。

(2)、若漏服时间超过4小时，应跳过该次剂量，按计划服用下一次。

重要用药前准备‌

(1)、基因检测确认‌：必须通过FDA批准的检测方法确认存在KRASG12C突变。

(2)、非小细胞肺癌：可基于血浆或肿瘤标本进行检测。

(3)、结直肠癌：需基于肿瘤标本进行检测。

阿达格拉西布(adagrasib)剂量调整

剂量调整方案‌

(1)、根据不良反应严重程度实施阶梯式剂量调整。

(2)、首次剂量降低‌：调整为400mg，每日两次。

(3)、第二次剂量降低‌：调整为600mg，每日一次。

(4)、若患者无法耐受每日一次的600mg剂量，需永久停药。

QTc间期延长‌

(1)、QTc绝对值>500ms或较基线增加>60ms：暂停用药。

(2)、出现尖端扭转型室性心动过速：永久停药。

肝毒性‌

(1)、2级AST或ALT升高：直接降低剂量。

(2)、3级或4级AST或ALT升高：暂停用药直至恢复后降级重启。

(3)、AST或ALT>3×ULN且总胆红素>2×ULN：永久停药。

(4)、间质性肺病/肺炎‌：任何级别疑似病例立即暂停用药，确诊后永久停药。

阿达格拉西布(adagrasib)特殊人群用药

妊娠期女性‌

(1)、目前尚无孕妇使用阿达格拉西布的数据。

(2)、动物研究显示，在暴露量低于临床推荐剂量时未观察到不良发育影响或胚胎-胎儿致死性。

哺乳期女性‌

(1)、尚无数据表明阿达格拉西布或其代谢物是否分泌至人乳。

(2)、建议治疗期间及末次给药后1周内停止哺乳。