注射用喷他脒(Benambax)的副作用有什么
注射用喷他脒(Benambax)是治疗卡氏肺孢子虫肺炎的重要药物,在临床应用中需严格关注其安全特性。
注射用喷他脒(Benambax)的副作用有什么
血液系统相关副作用(发生率≥0.2%)
(1)、白血球减少、血小板减少、贫血。
(2)、电解质异常(K、Na、Cl异常)。
(3)、钙、镁异常。
胃肠道反应
(1)、恶心、呕吐(静脉/肌肉内注射发生率12.0%,吸入给药4.7%)。
(2)、腹痛、腹泻、味觉障碍、食欲不振。
肝肾功能影响
(1)、AST、ALT、Al-P上升,黄疸。
(2)、BUN上升(静脉/肌肉内注射6.3%,吸入给药1.6%)。
(3)、血清肌酐上升、血尿、无尿、乏尿。
其他系统性反应
(1)、低血糖(发生率5.4%)。
(2)、低血压(发生率2.2%)。
(3)、心室性心律失常(发生率0.5%)。
(4)、错乱、幻觉(发生率0.2%)。
(5)、急性肾损伤(发生率0.7%)。
注射用喷他脒(Benambax)严重副作用
心血管系统严重风险
(1)、重度低血压:可能在给药后突然发生,需预先测量基础血压值,给药时使患者横卧。
(2)、QT延长与严重心律不齐:包括Torsadedepointes等心室性心律失常。
(3)、高度心动过缓。
血糖代谢严重紊乱
(1)、重度低血糖:发生率达5.4%,出现此类症状应立即停药且不再给药。
(2)、高血糖与糖尿病:可能发展为糖尿病状态,需监测血糖并适时使用胰岛素。
肾脏毒性风险
(1)、急性肾障碍等重度肾损伤。
(2)、与肾损伤药物合用可能加剧毒性。
注射用喷他脒(Benambax)用药注意事项
用药前评估
(1)、进行充分问诊以预测血液障碍、休克等风险。
(2)、确定诊断为卡氏肺孢子虫肺炎或临床高度怀疑病例,且治疗益处大于风险时使用。
治疗期间监测
(1)、临床检查:血液检查、肝功能、肾功能、心电图等。
(2)、定期血压测量:每次给药时及治疗期间按固定间隔监测。
(3)、血糖监测:治疗期间及治疗后持续监测血糖值。
禁用合并用药
(1)、扎西他滨:合并使用报告致死性胰腺炎死亡案例。
(2)、膦甲酸钠:可能增强肾障碍、低钙血症;报告重度低钙血症致死案例。
吸入给药特别警示
(1)、可能引起支气管痉挛,β-刺激性支气管扩张剂投予有效。
(2)、吸烟者和支气管哮喘患者更易发生支气管收缩,β-刺激性支气管扩张剂前投予可能预防。
(3)、使用能产生5μm以下气溶胶粒子的超声波雾化器或压缩式雾化器。
(4)、根据不同机型雾化能力和药液槽容量,用注射用水稀释至合适量。
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