注射用喷他脒(Benambax)使用时需特别注意药物不良反应监测、特殊人群用药调整及操作规范,以确保用药安全性和有效性。以下从多个维度详细说明其注意事项。
1. 不良反应监测
(1)血糖异常:可能引发严重低血糖或高血糖,用药期间需定期监测血糖水平,尤其对糖尿病患者需加强监测。
(2)肾功能影响:约30%患者出现血肌酐升高,建议治疗前及治疗期间每周监测肾功能,必要时调整剂量。
2. 特殊人群用药
(1)肾功能不全:肌酐清除率<50ml/min时需减量50%,终末期肾病患者禁用。
(2)妊娠期:动物实验显示胚胎毒性,仅在对母体获益明确大于风险时使用,需签署知情同意书。
3. 给药操作规范
(1)静脉给药:必须用5%葡萄糖稀释至浓度≤1mg/ml,滴注时间不少于60分钟,避免快速输注导致低血压。
(2)肌内注射:选择臀大肌深部注射,每次更换注射部位,注射后轻压止血避免血肿形成。
4. 药物相互作用
(1)肾毒性药物:避免与氨基糖苷类、万古霉素等联用,可能加重肾功能损害。
(2)降糖药物:可能增强降糖效果,联用时需调整降糖药剂量并密切监测血糖。
5. 应急处理
(1)过敏反应:出现皮疹、呼吸困难等应立即停药,给予肾上腺素和糖皮质激素抢救。
(2)局部反应:静脉炎发生时需更换注射部位,局部热敷;肌注部位硬结可外敷硫酸镁。
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