瑞格列克(Orgovyx)的副作用

瑞格列克(Orgovyx)是一种口服促性腺激素释放激素受体拮抗剂，用于治疗晚期前列腺癌。作为一种新型内分泌治疗药物，其疗效显著，但临床应用中需密切关注其副作用及注意事项。

瑞格列克(Orgovyx)的副作用

代谢异常‌

(1)、血糖升高(44%)，其中2.9%为3-4级。

(2)、甘油三酯升高(35%)，2%为3-4级。

肌肉骨骼疼痛‌

发生率为30%，涵盖关节痛、背痛、肢体疼痛等，1.1%为严重症状。

血液学指标‌

血红蛋白下降(28%)，0.5%需临床干预。

肝功能异常‌

丙氨酸氨基转移酶升高(27%)，天门冬氨酸氨基转移酶升高(18%)。

瑞格列克(Orgovyx)严重副作用‌

QT间期延长风险‌

(1)、雄激素剥夺治疗可能延长QT/QTc间期，尤其在合并先天性长QT综合征、心力衰竭、电解质紊乱或使用其他QT延长药物的患者中风险更高。

(2)、建议用药前纠正电解质紊乱，定期监测心电图及电解质水平。

严重过敏反应‌

(1)、瑞格列克可能引发血管性水肿等超敏反应，禁忌用于已知对瑞格列克或任何成分严重过敏者。

(2)、一旦出现喉头水肿、呼吸困难等症状，需立即停药并紧急就医。

胚胎-胎儿毒性‌

(1)、动物实验表明，瑞格列克可导致胚胎死亡。

(2)、男性患者若有生育潜力的女性伴侣，应在治疗期间及末次给药后2周内采取有效避孕措施。

瑞格列克(Orgovyx)注意事项‌

剂量调整与给药方式‌

(1)、标准方案‌：首日负荷剂量360mg，后续每日一次120mg口服，餐前餐后均可。

(2)、漏服处理‌：若漏服时间未超过12小时，应立即补服。否则跳过该次剂量，按计划服用下一次。

(3)、治疗中断‌：若中断超过7天，需重新以360mg负荷剂量开始治疗。

药物相互作用管理‌

(1)、P-gp抑制剂‌：如阿奇霉素、维拉帕米。应避免联用。若必须使用，需间隔至少6小时服药，并加强不良反应监测。短期使用P-gp抑制剂时，可暂停瑞格列克最多2周。

(2)、P-gp与强CYP3A诱导剂‌：如利福平。若无法避免联用，需将瑞格列克剂量增至每日240mg。

特殊人群用药‌

(1)、老年患者‌：65岁以上人群占比81%，但年龄对药代动力学无显著影响。

(2)、肝肾功能不全‌：轻中度肝损伤或肾损伤患者无需调整剂量，但终末期肾病或严重肝损伤患者数据缺失，需谨慎评估。