沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)的副作用有什么

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，在心衰治疗领域展现出突破性疗效。充分认识其副作用谱系、警惕严重不良反应并掌握规范用药要点，对实现个体化治疗十分重要。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)的副作用有什么

循环系统反应‌

(1)、低血压(发生率8.8%)，多见于初始治疗及剂量递增阶段。

(2)、老年患者及基础血压偏低者风险相对较高。

代谢紊乱‌

(1)、高钾血症(3.9%)。

(2)、肾功能障碍(2.4%)。

其他系统反应‌

(1)、咳嗽、疲劳感。

(2)、实验室检查异常(AST/ALT升高、BUN上升等)。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)严重不良反应‌

血管性水肿(发生率0.2%)‌

(1)、可表现为舌、声门、喉头肿胀等症状，存在气道闭塞风险。

(2)、需立即停药并进行肾上腺素注射、气道管理等急救处理。

(3)、特别注意伴有腹痛、恶心、呕吐、腹泻的肠管血管性水肿。

(4)、血管性水肿消退后禁止再次给药。

肾功能损害与肾衰竭‌

(1)、肾功能障碍发生率2.4%。

(2)、肾衰竭发生率0.6%。

(3)、需密切监测血清肌酐和eGFR。

过敏性休克与意识障碍‌

休克(<0.1%)、失神(0.2%)、意识消失(<0.1%)。

血液系统异常‌

无颗粒细胞症、白细胞减少(<0.1%)、血小板减少。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)注意事项‌

用药转换时间窗控制‌

(1)、使用血管紧张素转换酶抑制剂的患者，必须在Entresto给药开始前至少36小时停止用药。

(2)、沙库巴曲缬沙坦钠片治疗结束后，需等待36小时才能开始血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

剂量调整原则‌

(1)、起始剂量：50mg每日2次(成人慢性心衰)。

(2)、递增间隔：2-4周。

(3)、最大剂量：200mg每日2次。

(4)、剂量调整需综合考虑血压(收缩压≥95mmHg)、血钾(≤5.4mEq/L)和肾功能指标。

用药监测要点‌

(1)、定期监测血压、血清钾、肾功能。

(2)、肝功能定期检查。

(3)、观察脱水症状，必要时进行补液治疗。

特殊剂型使用规范‌

(1)、粒状錠需从胶囊型容器中取出使用。

(2)、严禁整粒胶囊给药。