沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)用药注意事项有哪些

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)是一种新型的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，主要用于治疗慢性心力衰竭和高血压症。作为处方类药物，其使用需严格遵循医疗指导，充分了解用药注意事项和监测要求对其治疗效果和用药安全十分重要。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)用药注意事项有哪些

严格禁忌人群筛查

(1)、对本剂成分有过敏史的患者。

(2)、正在使用血管紧张素转换酶抑制剂或停药36小时以内的患者。

(3)、有血管性水肿既往史的患者。

(4)、正在使用阿利吉仑的糖尿病患者(特殊情况除外)。

(5)、重度肝功能不全患者。孕妇或可能妊娠的女性。

特殊用药转换要求

(1)、从血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂转换使用时，必须在开始本剂治疗前至少36小时停用前类药物。

(2)、在本剂治疗结束后，需等待36小时以上才能开始使用血管紧张素转换酶抑制剂。

特殊人群剂量调整

(1)、肾功能不全患者‌：需在密切监测下谨慎使用。

(2)、肝功能不全患者‌：中重度患者需特别关注。

(3)、老年患者‌：应从低剂量开始，逐步调整。

严格禁忌联合用药

(1)、血管紧张素转换酶抑制剂。

(2)、阿利吉仑(糖尿病患者)。

沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto)用药监测

血管性水肿监测

(1)、血管性水肿发生率约为0.2%，主要表现为舌、声门、喉头肿胀等症状。

(2)、一旦发现，需立即停药，并采取肾上腺素注射、确保气道通畅等适当措施。

(3)、即使血管性水肿症状消失，也不得重新给药。

症状性低血压监测

症状性低血压发生率达8.8%。在开始用药和增加剂量时，需要特别警惕低血压的发生，密切观察患者状态。

常规监测项目

(1)、肾功能监测‌：肾功能障碍发生率2.4%，肾功能不全0.6%。

(2)、血钾水平监测‌：高钾血症发生率3.9%。

(3)、肝功能监测‌：定期检查AST、ALT等指标。