阿普斯特(Otezla)用药注意事项

阿普斯特(Otezla)是选择性磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂，被批准用于治疗银屑病关节炎、中重度斑块状银屑病及白塞病相关口腔溃疡。

阿普斯特(Otezla)用药注意事项

用药前评估与禁忌症筛查‌

(1)、启动治疗前需确认患者是否存在药物成分过敏史。

(2)、对阿普斯特或制剂中任何辅料存在超敏反应者禁用该药。

(3)、上市后监测数据显示，部分患者可能出现血管性水肿或过敏反应，需在用药前详细采集过敏相关信息。

胃肠道反应‌

(1)、腹泻、恶心、呕吐是最常见的不良反应，多发生于治疗初期。严重病例可能导致住院，尤其对65岁以上或使用易致血容量不足药物的患者风险更高。

(2)、出现严重症状时需立即考虑减量或暂停用药。

精神健康监测‌

(1)、银屑病关节炎患者中1.0%报告抑郁症状，斑块状银屑病患者中为1.3%。

(2)、需告知患者及家属警惕情绪变化，并及时报告异常。

体重动态监控‌

(1)、银屑病关节炎试验中10%患者体重减轻达5%-10%，儿科患者中12%出现类似变化。

(2)、对不明原因显著体重下降者应评估后考虑停药。

药物相互作用与禁忌配伍‌

与强细胞色素P450酶诱导剂(如利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英)合用会显著降低阿普斯特血药浓度，可能导致疗效丧失，故禁止联合使用。

特殊人群用药调整策略‌

‌(1)、老年患者‌：65岁以上人群腹泻、恶心、呕吐并发症风险更高，需加强监测。

(2)‌、肝肾功能异常者‌：严重肾功能不全需调整剂量，而轻中度肾功能损害及任何程度肝功能损害患者均无需调整。

阿普斯特(Otezla)用药监测

实验室指标‌

需定期检测肾功能(肌酐清除率)及炎症标志物。

临床表现记录‌

期评估关节肿胀数、皮损面积、口腔溃疡数量等临床参数。