阿奇霉素片(Azithromycin)是大环内酯类抗生素的重要成员,在治疗呼吸道、皮肤及性传播感染方面发挥着关键作用。作为一种高效抗菌药物,其潜在的副作用及风险同样值得高度重视。
阿奇霉素片(Azithromycin)的副作用有什么
胃肠道反应
(1)、腹泻:发生率达4-14%。
(2)、恶心:发生率为3-18%。
(3)、腹痛:发生率为3-7%。
(4)、呕吐:发生率为2-7%。
其他系统不良反应
(1)、皮疹:1%的患者可能出现。
(2)、头痛、头晕:发生率为1%。
(3)、阴道炎:在单次1克剂量方案中发生率约为1%。
阿奇霉素片(Azithromycin)需高度警惕的严重副作用
过敏反应
(1)、可能发生严重的过敏反应,包括血管性水肿、过敏性休克和皮肤反应,如急性泛发性发疹性脓疱病、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。
(2)、尽管最初成功地进行了症状治疗,但在停止对症治疗后,部分患者很快再次出现过敏症状,需要延长观察期和症状治疗。
肝毒性
(1)、可能发生严重的肝功能异常,包括肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝功能衰竭,甚至可能导致死亡。
(2)、如果出现肝炎体征和症状,应立即停用阿奇霉素。
婴儿肥厚性幽门狭窄
(1)、新生儿使用阿奇霉素后曾有IHPS的报告。
(2)、如果婴儿出现呕吐或喂养时易怒,应指导父母和照护者联系医生。
阿奇霉素片(Azithromycin)用药注意事项
禁忌证
(1)、对阿奇霉素、红霉素、任何大环内酯类或酮内酯类药物已知过敏的患者禁用。
(2)、有与先前使用阿奇霉素相关的胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍病史的患者禁用。
特殊人群用药
(1)、肾功能不全患者:应根据肾功能损害程度调整剂量。
(2)、肝功能不全患者:使用阿奇霉素需谨慎,缺乏充分的药代动力学数据。
药物相互作用
(1)、奈非那韦:需密切监测已知的阿奇霉素不良反应。
(2)、华法林:联合使用可能增加凝血时间;应监测凝血酶原时间。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=050670
