帕比司他(Panobinostat)如何使用

帕比司他(Panobinostat)是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂，与硼替佐米和地塞米松联合用于治疗至少接受过2种既往治疗方案(包括硼替佐米和免疫调节剂)的多发性骨髓瘤患者。

帕比司他(Panobinostat)如何使用

给药方案‌

(1)、标准剂量‌：推荐起始剂量为20mg，在21天治疗周期的第1周和第2周中，每周3次(第1、3、5、8、10和12天)隔日口服一次。每个周期持续3周，最多进行8个周期(48周)。

(2)、联合用药‌：需与硼替佐米(1.3mg/m²注射)和地塞米松(20mg口服)联合使用。

(3)、延长治疗‌：对获得临床获益且未出现未缓解的严重或医学上显著毒性的患者，可考虑额外进行8个周期治疗(总治疗时间最长16个周期)。

给药指导‌

(1)、服用方式‌：整粒吞服，不可打开、压碎或咀嚼胶囊。可与食物同服或空腹服用。

(2)、漏服处理‌：若漏服可在预定给药时间后12小时内补服;若呕吐则不需补服，按原计划服用下一剂。

监测要求‌

(1)、治疗前及治疗期间需定期监测全血细胞计数(CBC)，确保基线血小板≥100×10⁹/L，中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×10⁹/L。

(2)、治疗前需心电图(ECG)检查，确认QTcF<450ms，治疗期间定期复查。

(3)、监测血清电解质(钾、镁等)，纠正异常后再开始治疗。

帕比司他(Panobinostat)剂量调整

血小板减少‌

(1)、<50×10⁹/L伴出血：中断治疗直至≥50×10⁹/L，恢复后减量。

(2)、<25×10⁹/L：中断治疗直至≥50×10⁹/L，恢复后减量。

中性粒细胞减少‌

(1)、ANC<0.5×10⁹/L：中断治疗直至≥1.0×10⁹/L，恢复后减量。

(2)、发热性中性粒细胞减少：立即中断治疗。

腹泻‌

(1)、中度(4-6次/天)：中断至缓解后原剂量继续。

(2)、重度(≥7次/天或需静脉补液)：中断至缓解后减量。

(3)、危及生命：永久停药。

帕比司他(Panobinostat)特殊人群用药

妊娠期与哺乳期‌

(1)、妊娠‌：具有胚胎-胎儿毒性，可导致畸形。育龄女性治疗期间及末次给药后1个月内应采取有效避孕措施。

(2)、哺乳‌：不建议哺乳期使用，需在用药和哺乳间做出选择。

肝肾功能不全‌

(1)、肝功能不全‌：轻中度需减量，重度避免使用。

(2)、肾功能不全‌：轻中度无需调整，终末期肾病(ESRD)数据有限。