利司扑兰片剂(Evrysdi)作为首个口服SMN2基因剪接调节剂,为脊髓性肌萎缩症(SMA)患者提供了创新的治疗选择。
利司扑兰片剂(Evrysdi)如何使用
常规给药方式
(1)、整片吞服:用适量水送服整片药物,禁止咀嚼、切割或压碎片剂。
(2)、分散服用:将药片溶于5毫升室温非氯化饮用水(如过滤水)中,轻柔搅拌至多3分钟至完全分散(可能残留少量颗粒),需在10分钟内服用完毕。为确保剂量完整,需用15毫升水冲洗容器并饮用。
关键操作要点
(1)、分散液配制后必须在10分钟内使用。
(2)、禁止通过鼻胃管或胃造瘘管给分散液(管饲需使用专用口服溶液剂型)。
(3)、每日固定时间服药,可与食物同服或单独服用。
(4)、避免药物接触皮肤或眼睛,发生接触时应立即用肥皂水/清水冲洗。
异常情况处理
(1)、漏服处理:发现漏服时,若未超过6小时应立即补服;超过6小时则跳过本次剂量,次日按原计划给药。
(2)、呕吐处理:服药后发生呕吐不应补服,等待至次日正常给药。
利司扑兰片剂(Evrysdi)剂量调整
特殊情况调整
(1)、肝功能不全:轻中度损伤无需调整,严重肝功能不全需谨慎评估。
(2)、肾功能不全:现有数据表明不需调整剂量。
(3)、老年患者:建议根据整体健康状况个体化给药。
剂型选择原则
(1)、口服溶液适用于所有年龄段。
(2)、片剂(5mg)仅适用于≥2岁且体重≥20kg患者。
利司扑兰片剂(Evrysdi)特殊人群用药
妊娠期妇女
(1)、动物研究显示胚胎毒性,可能导致畸形。
(2)、用药前必须进行妊娠检测。
(3)、治疗期间及停药后1个月内需使用有效避孕措施。
哺乳期妇女
(1)、药物可能经乳汁排泄。
(2)、应权衡治疗必要性决定是否暂停哺乳。
育龄人群
(1)、男性患者:可能影响生育能力,建议治疗前考虑精子保存。
(2)、女性患者:治疗期间需采取可靠避孕措施。
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参考资料: FDA说明书更新于2025年2月11日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213535

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