司拉德帕(Seladelpar)是一种过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-δ激动剂,主要用于治疗对熊去氧胆酸(UDCA)反应不足或无法耐受UDCA的成人原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者。
司拉德帕(seladelpar)的副作用有什么
全身性反应
(1)、头痛:发生率8%。
(2)、头晕:发生率5%。
消化系统反应
(1)、腹痛:发生率7%。
(2)、恶心:发生率6%。
(3)、腹胀:发生率6%。
实验室检查异常
(1)、eGFR下降≥25%:发生率10%。
(2)、血红蛋白降低:发生率37%。
(3)、淋巴细胞减少:发生率32%。
司拉德帕(seladelpar)需警惕的严重副作用
肝功能异常
(1)、高剂量(50mg和200mg)可导致转氨酶升高>3倍ULN。
(2)、建议治疗前及治疗期间定期监测肝功能(ALT、AST、TB、ALP)。
(3)、如出现肝功能恶化或临床肝炎症状(如黄疸、右上腹痛),应中断治疗。
胆道梗阻
(1)、完全胆道梗阻患者应避免使用。
(2)、如怀疑胆道梗阻,应中断治疗并进行相应处理。
其他严重反应
(1)、肾功能影响:10%患者出现eGFR下降≥25%。
(2)、过敏反应:输液相关反应发生率7%。
司拉德帕(seladelpar)用药注意事项
禁忌人群
(1)、对本品任何成分过敏者。
(2)、孕妇(可能致胎儿损害)。
(3)、哺乳期妇女(停药后至少5个月内避免哺乳)。
特殊人群用药
(1)、肝功能不全:Child-PughA级无需调整剂量,不推荐用于失代偿期肝硬化患者。
(2)、肾功能不全:轻中度无需调整剂量,终末期肾病患者数据有限。
(3)、老年患者:≥65岁无需调整剂量,≥75岁患者需密切监测。
(4)、儿科患者:有效性未确立。
重要药物相互作用
(1)、应避免联用:OAT3抑制剂、强效CYP2C9抑制剂。
(2)、需调整给药时间:胆汁酸结合树脂(间隔至少4小时)。
(3)、需密切监测:利福平、双重CYP2C9/CYP3A4中强效抑制剂、BCRP抑制剂。
患者教育要点
(1)、认识严重副作用早期症状并及时报告。
(2)、严格按照医嘱剂量服用。
(3)、与其他药物联用需咨询医生。
(4)、育龄女性需采取有效避孕措施。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年8月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=217899

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