阿那格雷(Agrylin)是一种选择性血小板减少剂，主要用于治疗骨髓增殖性肿瘤继发的血小板增多症，通过降低血小板计数减少血栓风险及改善相关症状。

阿那格雷(Agrylin)如何使用

给药方案

(1)、成人‌：起始剂量为0.5mg每日4次或1mg每日2次，需整粒吞服胶囊。

(2)、儿童(≥7岁)‌：起始剂量为0.5mg每日1次。

(3)、维持剂量‌：初始剂量至少维持1周后逐步调整，每周增量不超过0.5mg/天，单次剂量不超过2.5mg，每日总剂量不超过10mg。

阿那格雷(Agrylin)剂量调整

基于血小板反应的调整

(1)、监测频率‌：治疗初期需每周监测血小板计数，达到目标后改为每月或按需监测。

(2)、调整原则‌：若血小板未达标(>60万/μL)，可每周递增0.5mg/天，直至出现疗效。

(3)、多数患者有效剂量为1.5-3.0mg/天。

(4)、停药后反弹‌：中断治疗时，血小板可能4天内回升，1-2周恢复基线水平，需密切监测。

肝功能异常患者的调整

(1)、中度肝损(Child-Pugh7-9分)‌：起始剂量降至0.5mg/天，后续每周增量不超过0.5mg/天。

(2)、严重肝损‌：避免使用。

阿那格雷(Agrylin)特殊人群用药注意事项

儿童与青少年

(1)、安全性‌：≥7岁儿童不良反应与成人相似(如头痛、发热、鼻出血)，但需监测心率和血压波动。

(2)、药代差异‌：儿童剂量需个体化，因血药浓度可能高于成人。

妊娠与哺乳

(1)、妊娠‌：动物实验显示胎儿发育延迟，人类数据有限，需权衡血栓风险与潜在胎儿影响。

(2)、哺乳‌：药物可进入大鼠乳汁，建议治疗期间及停药1周内避免哺乳。

肝肾功能不全者

(1)、肝损‌：中度肝损者需减量，重度禁用。

(2)、肾损‌：严重肾功能不全(CrCl<30mL/min)无需调整剂量。