泊沙康唑肠溶片(Noxafil)是一种三唑类抗真菌药物,主要用于预防和治疗由曲霉菌和念珠菌引起的侵袭性真菌感染。
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)如何使用
标准剂量方案
(1)、负荷剂量:第一天每次300mg(3片100mg肠溶片),每日两次(间隔约12小时)。
(2)、维持剂量:从第二天开始,每日一次300mg(3片100mg肠溶片)。疗程基于中性粒细胞恢复或免疫抑制状态改善情况。
给药方式
(1)、泊沙康唑肠溶片应整片吞服,不可掰开、压碎、溶解或咀嚼。肠溶片应与食物同服以增强吸收效果。
(2)、肠溶片与口服混悬液不可互换使用,因为两者的给药方案不同。
用药时间
(1)、肠溶片应在每日固定时间与食物同服。
(2)、如果漏服一次剂量,应立即补服,但如果距离下次服药时间不足12小时,则应跳过漏服剂量,按原计划服用下一剂量,不可加倍剂量。
疗程安排
(1)、标准治疗方案包括1天的负荷剂量期和随后的维持治疗期。
(2)、治疗持续时间应根据患者的免疫恢复情况确定,通常持续至中性粒细胞恢复或免疫抑制状态改善后。
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)的剂量调整
肝功能不全患者调整
(1)、轻度至中度肝功能损害(Child-PughA级和B级)患者无需调整剂量。
(2)、重度肝功能损害(Child-PughC级)患者仅在预期获益大于风险时使用,并需密切监测药物相关不良反应。
肾功能不全患者调整
(1)、包括终末期肾病在内的各种程度肾功能损害患者均无需调整剂量。
(2)、血液透析不影响药物清除率,透析后也无需补充剂量。
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)在特殊人群中的使用
儿童患者
(1)、13-17岁青少年患者的有效性已确立,可使用与成人相同的剂量。
(2)、13岁以下儿童患者的有效性尚未确立,不建议在此人群中使用。
妊娠期妇女
(1)、妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。
(2)、仅在对母亲的预期获益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。
(3)、使用期间怀孕的患者应立即告知医生。
哺乳期妇女
(1)、动物实验显示泊沙康唑可分泌至乳汁中。
(2)、哺乳期妇女不应使用本药,如需治疗应停止母乳喂养。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205053
