泊沙康唑肠溶片(Noxafil)可以通过口服给药,在肠道内溶解吸收。它的血药浓度较高,能够更有效地治疗深部真菌感染。它主要用于治疗念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病等,同时也可以用于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)的禁忌症
1.过敏反应
对泊沙康唑、泊沙康唑肠溶片的任何成分或其他唑类抗真菌药过敏者禁用泊沙康唑肠溶片。
2.与西罗莫司联用
禁止泊沙康唑肠溶片与西罗莫司联合使用。泊沙康唑肠溶片与西罗莫司联合用药可导致西罗莫司血液浓度约升高9倍,从而会导致西罗莫司中毒。
3.与CYP3A4底物联合用药可导致QT间期延长
禁止泊沙康唑肠溶片与CYP3A4底物联合使用,因为联合使用会导致QT间期延长。泊沙康唑肠溶片与CYP3A4底物匹莫齐特和奎尼丁联合用药可导致上述药品的血浆浓度升高,从而导致QTc间期延长和尖端扭转型室性心动过速。
4.主要通过CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂
禁止泊沙康唑肠溶片与主要通过CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用,例如阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀。由于联合使用后这些药物的血药浓度会增加,从而会导致横纹肌溶解。
5.与麦角生物碱联用
泊沙康唑会导致麦角生物碱(麦角胺和双氢麦角胺)血浆浓度升高,可能导致麦角中毒。
6.与维奈克拉联用
禁止在慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞型巴瘤(SLL)患者维奈克拉初始给药和剂量递增期间合并给予泊沙康唑治疗,这可能增加肿瘤溶解综合征的风险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205053
