恩西地平(Enasidenib)如何使用

恩西地平(Enasidenib)是一种异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)抑制剂，推荐起始剂量为100mg，每日一次口服，可与食物同服或单独服用。

恩西地平(Enasidenib)如何使用

给药方式

(1)、推荐剂量‌：恩西地平的推荐起始剂量为100mg，每日一次口服，可与食物同服或单独服用。

(2)、给药时间‌：建议每天大约在同一时间服用。

服用方法‌

(1)、应整片吞服，不可咀嚼、压碎或分裂药片。

(2)、用一杯水(约8盎司)送服。

(3)、治疗持续时间‌：应持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

(4)、对于无疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月以获得临床反应。

漏服或呕吐处理

(1)、如果漏服一剂恩西地平，或服药后呕吐，应在当天尽快补服。

(2)、第二天恢复正常服药时间。

(3)、不可在同一天服用两剂以弥补漏服的剂量。

恩西地平(Enasidenib)剂量调整

根据不良反应的严重程度，可能需要中断给药或减少剂量。具体调整方案如下：

分化综合征

(1)、怀疑分化综合征时，应立即给予全身性皮质类固醇治疗并开始血流动力学监测。

(2)、若严重肺部症状需插管或呼吸机支持，和/或肾功能障碍在开始皮质类固醇治疗后持续超过48小时，应中断恩西地平治疗。

(3)、恢复用药‌：当体征和症状改善至2级或更低时，可恢复恩西地平治疗。

非感染性白细胞增多

(1)、按照标准机构实践开始羟基脲治疗。

(2)、若羟基脲治疗后白细胞增多未改善，应中断恩西地平治疗。

(3)、恢复用药‌：当WBC<30×10⁹/L时，可恢复100mg每日一次的恩西地平治疗。

胆红素升高(>3倍ULN持续≥2周)

(1)、剂量调整‌：减少至50mg每日一次。

(2)、恢复用药‌：当胆红素升高缓解至<2倍ULN时，可恢复100mg每日一次的剂量。

恩西地平(Enasidenib)特殊人群用药

妊娠期妇女

恩西地平可能对胎儿造成伤害。

避孕建议‌

(1)、有生育能力的女性应在治疗期间及末次给药后至少1个月内采取有效避孕措施。

(2)、男性患者若有生育能力的女性伴侣，也应在治疗期间及末次给药后至少1个月内采取有效避孕措施。

(3)、注意事项‌：恩西地平可能影响激素避孕药的效果，应考虑使用其他避孕方法。

哺乳期妇女

治疗期间及末次给药后至少1个月内不应哺乳。

老年患者

(1)、剂量调整‌：基于年龄无需调整剂量。

(2)、临床数据‌：在临床研究中，61%的患者年龄≥65岁，24%>75岁，未观察到有效性的总体差异。

肝肾功能不全患者

(1)、肝功能不全‌：轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

(2)、肾功能不全‌：肌酐清除率≥30mL/min的患者无需调整剂量。