尼达尼布的推荐剂量为每次口服150毫克，每日口服两次(间隔约12小时)，可以随餐服用以优化吸收。每日最大剂量可以超过300毫克。

尼达尼布用药须知

‌1、用药管理

尼布尼达的胶囊应整粒吞服，不可咀嚼或打开，以免因药物苦味影响服药体验。

‌给药时间安排‌

(1)、建议固定每日服药时间(如早8点与晚8点)，建立规律用药习惯。

(2)、若漏服一次，应在下一个预定时间服用常规剂量，不可补服或加倍剂量。

尼达尼布特殊人群剂量调整

‌1、肝功能不全患者‌

(1)、‌轻度肝损伤(Child-PughA级)‌：剂量需调整为100毫克每日两次，并密切监测肝功能。

‌(2)、中重度肝损伤(Child-PughB/C级)‌：禁止使用，因药物清除率显著下降可能导致毒性蓄积。

2、‌肾功能不全患者‌

轻度至中度肾功能不全者无需调整剂量，但严重肾功能不全(CrCl＜30mL/min)及终末期肾病患者缺乏安全数据，需谨慎评估。

3、‌老年患者‌

年龄不影响尼达尼布的剂量选择，但老年患者(尤其≥75岁)可能对不良反应更敏感，建议加强监测。

尼达尼布剂量调整与不良反应管理

‌1、常见副作用应对‌

(‌1)、腹泻‌：首次出现时需立即补充水分并使用止泻药(如洛哌丁胺)。若持续存在，可暂时将尼布尼达的剂量减量至100毫克每日两次。

‌(2)、‌肝酶升高‌：ALT/AST＞3倍正常值上限时需暂停尼布尼达的用药，恢复后可从100毫克逐步恢复至标准剂量。

2、‌严重不良反应处理‌

‌(‌1)、胃肠道穿孔‌：立即将尼达尼布永久停药，尤其对近期腹部手术或合并使用糖皮质激素者。

‌‌(2)、‌动脉血栓事件‌：出现心肌缺血症状时需中断尼布尼达的治疗并评估心血管风险。

尼达尼布长期治疗管理

‌1、监测要求‌

‌(‌1)、治疗前及治疗初期每3个月检查肝功能，后期定期复查。

‌‌(2)、‌定期评估体重变化(约10%患者出现下降)及血压(5%患者发生高血压)。

‌2、疗程灵活性‌

根据疾病进展和耐受性，部分患者需长期用药(临床研究中IPF患者最长用药超2年)，但需持续评估风险获益比。

尼达尼布的标准化给药方案为150毫克每日两次，但需根据肝功能、不良反应及合并用药灵活调整。严格遵循随餐服用、整粒吞服的原则，并结合个体化监测策略，可最大限度平衡疗效与不良反应。对于特殊人群和复杂情况，建议在专科医生指导下制定精准用药计划。