泊沙康唑肠溶片(Noxafil)用药注意事项

泊沙康唑肠溶片适用于成人及13岁以上青少年侵袭性曲霉病的治疗。

用药前需知

1、禁忌症

（1）、对泊沙康唑或其他唑类抗真菌药物过敏者。

（2）、遗传性果糖不耐受（HFI）患者禁用泊沙康唑口服混悬液粉末剂型。

2、特殊人群注意事项

（1）、孕妇及哺乳期妇女：动物实验显示泊沙康唑可能对胎儿造成损害，孕妇需权衡利弊后使用。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。

（2）、儿童患者：2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立。

用法与用量

1、剂型与给药方式

请务必将药物的肠溶片整片吞下，不可随意的将其掰开、用力压碎或咀嚼。不论是与食物同服还是空腹服用均可。由于空腹状态下患者的口服混悬液难以达到理想的血药浓度，故对无法进食正餐的患者应尽量改用肠溶片。

2、剂量方案

（1）、治疗侵袭性曲霉病：

第1天负荷剂量300mg（3片）每日两次，之后维持剂量300mg每日一次，疗程6-12周。

（2）、预防真菌感染：

第1天负荷剂量300mg每日两次，之后维持剂量300mg每日一次，直至中性粒细胞恢复或免疫抑制状态改善。

3、漏服处理

若漏服一剂，应在想起时立即补服。若已接近下一次服药时间（12小时内），则跳过漏服剂量，按原计划服药，切勿双倍服药。

药物相互作用

1、需避免合用的药物

（1）、免疫抑制剂：如西罗莫司、他克莫司、环孢素。合用时需监测血药浓度并调整剂量。

（2）、经CYP3A4代谢的药物：如某些苯二氮䓬类（咪达唑仑）、长春碱类（长春新碱）、钙通道阻滞剂等，可能因血药浓度升高导致毒性反应。

（3）、胃酸调节剂：奥美普拉、西咪替丁可能降低口服混悬液的吸收，但不影响肠溶片。

2、需谨慎合用的药物

利福布汀、苯妥英、依非韦伦等可降低泊沙康唑血药浓度，需监测突破性真菌感染。

特殊注意事项

1、剂型不可互换

口服混悬液与肠溶片或粉末混悬剂的剂量方案不同，不可相互替代，必须按特定剂型的推荐剂量使用。

2、存储条件

肠溶片需在20-25°C下保存，允许短时间处于15-30°C环境。

口服混悬液需避光保存于25°C以下，不可冷冻。