泊沙康唑肠溶片适用于成人及13岁以上青少年侵袭性曲霉病的治疗。
用药前需知
1、禁忌症
(1)、对泊沙康唑或其他唑类抗真菌药物过敏者。
(2)、遗传性果糖不耐受(HFI)患者禁用泊沙康唑口服混悬液粉末剂型。
2、特殊人群注意事项
(1)、孕妇及哺乳期妇女:动物实验显示泊沙康唑可能对胎儿造成损害,孕妇需权衡利弊后使用。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
(2)、儿童患者:2岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立。
用法与用量
1、剂型与给药方式
请务必将药物的肠溶片整片吞下,不可随意的将其掰开、用力压碎或咀嚼。不论是与食物同服还是空腹服用均可。由于空腹状态下患者的口服混悬液难以达到理想的血药浓度,故对无法进食正餐的患者应尽量改用肠溶片。
2、剂量方案
(1)、治疗侵袭性曲霉病:
第1天负荷剂量300mg(3片)每日两次,之后维持剂量300mg每日一次,疗程6-12周。
(2)、预防真菌感染:
第1天负荷剂量300mg每日两次,之后维持剂量300mg每日一次,直至中性粒细胞恢复或免疫抑制状态改善。
3、漏服处理
若漏服一剂,应在想起时立即补服。若已接近下一次服药时间(12小时内),则跳过漏服剂量,按原计划服药,切勿双倍服药。
药物相互作用
1、需避免合用的药物
(1)、免疫抑制剂:如西罗莫司、他克莫司、环孢素。合用时需监测血药浓度并调整剂量。
(2)、经CYP3A4代谢的药物:如某些苯二氮䓬类(咪达唑仑)、长春碱类(长春新碱)、钙通道阻滞剂等,可能因血药浓度升高导致毒性反应。
(3)、胃酸调节剂:奥美普拉、西咪替丁可能降低口服混悬液的吸收,但不影响肠溶片。
2、需谨慎合用的药物
利福布汀、苯妥英、依非韦伦等可降低泊沙康唑血药浓度,需监测突破性真菌感染。
特殊注意事项
1、剂型不可互换
口服混悬液与肠溶片或粉末混悬剂的剂量方案不同,不可相互替代,必须按特定剂型的推荐剂量使用。
2、存储条件
肠溶片需在20-25°C下保存,允许短时间处于15-30°C环境。
口服混悬液需避光保存于25°C以下,不可冷冻。
免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年10月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205053
